病理性遺精的診斷主要依據(jù)下列癥狀。
1． 一夜2—3次或每周數(shù)次，連續(xù)不斷，甚至午睡或清醒時(shí)性興奮和非性交狀態(tài)下均有射精。
2．婚后有正常性生活，仍多次出現(xiàn)遺精。
3．伴有記憶力減退、情緒消沉、頭暈耳鳴、腰酸膝軟等癥狀。
4．精液量減少或過多，質(zhì)稀淡，不粘，無味，精子含量較正常減低。
常用中成藥
中醫(yī)認(rèn)為，有夢(mèng)而遺稱“夢(mèng)遺”，無夢(mèng)而遺稱“滑精”，可分以下5型辨證論治。
1．心腎不交型 癥見夢(mèng)多遺精，失眠健忘，心悸心煩，頭暈耳鳴，小便黃少，微有灼熱感，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
治宜：交通心腎。
可選用：歸脾丸、人參歸脾丸、封髓丹、牛黃清心丸合六味地黃丸等。
2．陰虛火旺型 癥見多夢(mèng)而遺，夜寐不安，頭目昏花，耳鳴心悸，神疲乏力，腰酸膝軟，五心煩熱，或見盜汗，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
治宜：滋陰清火，安神固精。
可選用：知柏地黃丸、滋陰降火丸、加減地黃丸、金鎖固精丸、金櫻英實(shí)丸、三才封髓丹(封髓丹)、還原固精丸等。
3．腎虛不藏型 初則夢(mèng)遺頻作，繼則滑精屢發(fā)，頭昏目眩，耳鳴腰酸，面白少華或面色暗黑，精神萎靡，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)而弱。
治宜：溫陽補(bǔ)腎，益火固精。
可選用：右歸丸、斑龍丸、龜齡集、貽階補(bǔ)，腎九、鎖陽固精丸、壯腰健腎丸、參茸補(bǔ)九、魚膘補(bǔ)腎九、海馬保腎丸等。
4．肝火亢盛型 多為夢(mèng)遺，陽器易舉，煩躁易怒，胸脅不舒，面紅目赤，口苦咽干，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
治宜：清肝瀉火，安寧精室。
可選用：龍膽瀉肝丸、龍膽瀉肝片、龍薈丸、加味逍遙丸等。
5．濕熱下注型 癥見遺精頻作，或尿后有白色液體外流，心煩少寐，口苦作渴，或胸皖悶脹痰多，小便熱赤不爽，或見小腹及陰部作脹，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治宜：清熱化濕，泌濁寧精。
可用：草菇分清丸或胃苔丸合石葦散、分清五淋丸(分清丸)、金沙五淋九、石淋通片，或單用四妙丸。
常用西藥
①病理性遺精嚴(yán)重者，可用雌激素。如乙底酚2毫克，1日3次，口服。
②如神經(jīng)衰弱，思想負(fù)擔(dān)重者，可服鎮(zhèn)靜安眠劑。如安定2．5毫克，睡前服；利眠寧10毫克，睡前服。其他如谷維素、三溴片等也可選用。
③有慢性前列腺炎，伴尿路刺激征者，可用抗菌素或殺菌劑。如慶大霉素8萬單位，1日2次，肌注；復(fù)方新諾明1.0克，1日2次，口服。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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