隱睪的發(fā)生可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，激素用于治療隱睪受到普遍重視。
用于治療隱睪的激素主要有絨毛膜促性腺激素(hcg)、黃體生成激素釋放激素(lhrh)和促性腺激素釋放激素(gnrh)。絨毛膜促性腺激素主要成分是黃體生成激素(lh)，lh刺激間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮應(yīng)用時可出現(xiàn)陰莖增大睪丸脹痛如果劑量掌握不當(dāng)，或較長期使用，可導(dǎo)致骨骺早期愈合目前已有報(bào)道提出，在1～3歲的小兒中使用hcg反而引起睪丸發(fā)育不良。我們一般使用1個療程總計(jì)量5000～1萬u分10次間隔1～3天注射完成。從效 果來看，并不如文獻(xiàn)報(bào)道的那樣好，尤其是睪丸完全降入陰囊的病例很少在小嬰兒中我們已不做常規(guī)應(yīng)用。
lhrh作用于腺垂體促使垂體釋放lh和fsh，被釋放的lh發(fā)揮與hcg相同的作用。lhrh的優(yōu)點(diǎn)是已可采用鼻黏膜噴霧給藥每側(cè)鼻孔200μg3次/d每天總量1.2mg，連續(xù)28天鼻黏膜噴霧給藥無任何痛苦，即使感冒流涕仍可繼續(xù)治療。對經(jīng)術(shù)前應(yīng)用lhrh治療睪丸未能下降的隱睪進(jìn)行活檢，結(jié)果顯示其組織學(xué)表現(xiàn)較之未接受激素治療者有明顯改善但臨床效果并不突出。
總之，激素治療隱睪，由于目前對隱睪尚無統(tǒng)一的分類療效也缺乏統(tǒng)一客觀的評價標(biāo)準(zhǔn)，各報(bào)告者之間有很大差異。激素治療的效果與隱睪所處的位置密切相關(guān)位置越低療效越好。腹內(nèi)隱睪的激素治療幾乎無效碰到hcg注射時睪丸下降注射一結(jié)束，睪丸又回縮的情況。
綜上所述，對隱睪患者的治療方案如下：
(1)凡男性新生兒都須檢查有無隱睪。
(2)小兒屈腿坐位檢查最準(zhǔn)確。
(3)如隱睪小兒智力遲鈍，須除外其他有關(guān)綜合征。
(4)小兒10月齡時開始用hcg 1500u/周共3周。
(5)如內(nèi)分泌治療失敗須于1周歲后手術(shù)。
(6)如并發(fā)“疝”或睪丸異位均須手術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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