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什么是營養(yǎng)不良

來源:健康一線        2016年04月29日 手機(jī)看

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營養(yǎng)不良這個詞的意思大家應(yīng)該都知道,是指缺乏營養(yǎng)或營養(yǎng)過剩兩種。隨著社會的進(jìn)步,人們營養(yǎng)不良的現(xiàn)象已經(jīng)很少見了,但還是有很多人依然營養(yǎng)不良,像缺少維生素等等。那么營養(yǎng)不良到底是怎么一回事呢?我們來看看。

營養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因,如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。營養(yǎng)不良的非醫(yī)學(xué)原因是貧窮食物短缺。缺乏營養(yǎng)知識,家長忽視科學(xué)喂養(yǎng)方法。

在發(fā)達(dá)國家營養(yǎng)不良的病人通??梢酝ㄟ^治療原發(fā)病、提供適當(dāng)?shù)纳攀?,對家長進(jìn)行教育和仔細(xì)的隨訪而治療。但在許多第三世界國家,營養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因。在營養(yǎng)不良、社會習(xí)慣、環(huán)境和急、慢性感染之間存在著復(fù)雜的交互影響??朔I養(yǎng)缺乏 營養(yǎng)不良的兒童需要采取綜合措施,如發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn),開發(fā)新的食物資源和發(fā)展食品工業(yè),加強(qiáng)文化衛(wèi)生教育,發(fā)展衛(wèi)生保健事業(yè),增強(qiáng)全民的身體素質(zhì)等等。其中加強(qiáng)營養(yǎng)科學(xué)的研究、教育和實(shí)際工作,大力普及營養(yǎng)知識,養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣等,是預(yù)防和糾正營養(yǎng)缺乏必不可少的重要環(huán)節(jié)。

(1)體重低下 兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差,為中度體重低下,如低于參照人群的中位數(shù)減 3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度體重低下,此指標(biāo)反映兒童過去和(或)現(xiàn)在有慢性和(或)急性營養(yǎng)不良,單憑此指標(biāo)不能區(qū)分屬急性還是慢性營養(yǎng)不良。

 

(2)生長遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差,為中度生長遲緩,如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度生長遲緩,此指標(biāo)主要反映過去或長期慢性營養(yǎng)不良。

(3)消瘦 兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位減2個標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差,為中度消瘦,如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度消瘦,此指標(biāo)反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。

五、營養(yǎng)不良癥治療方法

1.營養(yǎng)不良的急救期的治療

(1)抗感染 營養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分,最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染,敗血癥也很多見。均需要用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>

(2)糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào) 在營養(yǎng)不良的急救治療中,脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要,尤其在腹瀉伴營養(yǎng)不良的小兒中,需注意以下幾點(diǎn):

①注意液體的進(jìn)入量以防發(fā)生心力衰竭。

②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡:營養(yǎng)不良兒常嚴(yán)重缺鉀,在尿量排出正常時,可給鉀6~8mmol/(kg·d),至少維持5天。同時也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏,如不及時處理,當(dāng)給予高熱能,高張的腸道外營養(yǎng)液時還會進(jìn)一步惡化。一般補(bǔ)充鎂2~3mmol/(kg·d),鋅1~2mmol/(kg·d),鈣給常規(guī)量,鈉補(bǔ)充少量以免心衰,約為3~5mmol/(kg·d)。

 

(3)營養(yǎng)支持 在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后,營養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度,如果腸道吸收功能不良,可以根據(jù)需要采用中心靜脈營養(yǎng)或外周靜脈營養(yǎng),前者保留時間長,輸入的營養(yǎng)液濃度較高,而后者不能超過5d。腸道外營養(yǎng)液的成份和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ),一般100ml/(kg·d)。蛋白質(zhì)一般 2g/(kg·d)。脂肪是熱能的主要來源,可提供總熱能的60%。在應(yīng)用腸道外靜脈營養(yǎng)時,應(yīng)監(jiān)測血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖癥發(fā)生。每周應(yīng)隨訪肝功能。

2.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥治療

(1)低血糖 尤其在消瘦型多見,一般在入院采完血后即可靜注505葡萄糖10ml,予以治療,以后在補(bǔ)液中可采用5%~10%的葡萄糖液。

(2)低體溫 在嚴(yán)重消瘦型伴低體溫死亡率高,主要由于熱能不足引起。應(yīng)注意環(huán)境溫度(30~33℃),并用熱水袋或其他方法保溫(注意燙傷)同時監(jiān)測體溫,如需要可15分鐘一次。

(3)貧血 嚴(yán)重貧血如hb<40g/l可輸血,消瘦型一般為10~20ml/kg,浮腫型除因貧血出現(xiàn)虛脫或心衰外一般不輸血。輕、中度貧血可用鐵劑治療,2~3mg/(kg·d),持續(xù)3個月。

營養(yǎng)不良的介紹就這么多,其實(shí)在日常飲食中注意營養(yǎng)搭配均衡,不要偏食挑食就是很好的預(yù)防營養(yǎng)不良的好方法,但一定要堅持??!

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