概述
營(yíng)養(yǎng)不良是由于熱量和/或蛋白質(zhì)不足而致的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥.多見于嬰幼兒期.隨著人民生活不斷提高,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率已顯著下降。目前所見營(yíng)養(yǎng)不良多為嬰兒期喂養(yǎng)方法不當(dāng)或疾病因素所造成而且程度多較輕。
病因
（一）喂養(yǎng)不當(dāng)。
長(zhǎng)期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食；人工喂養(yǎng)者，食物的質(zhì)和量未能滿足需要，如乳類稀釋過度，或單純用淀粉類食品喂哺；突然斷奶，嬰兒不能適應(yīng)新的食品等。
（二）飲食習(xí)慣不良。
（三）疾病因素。
遷延性嬰兒腹瀉、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征、腸寄生蟲病、結(jié)核病、麻疹、反復(fù)呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形（如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽門狹窄或賁門松弛等）和嚴(yán)重的先天性心臟病均可致喂養(yǎng)困難：某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病。
早產(chǎn)和雙胎易引起營(yíng)養(yǎng)不良，宮內(nèi)感染，孕母疾病或營(yíng)養(yǎng)低下，胎盤和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不足和宮內(nèi)生長(zhǎng)阻滯，為嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的先決條件。
癥狀
輕度營(yíng)養(yǎng)不良僅為皮下脂肪減少、肌肉輕度萎縮，機(jī)體其它組織、器官的病理改變尚不明顯。重度營(yíng)養(yǎng)不良則常有腸壁變薄、粘膜皺襞消失，心肌纖維混濁腫脹，肝臟脂肪浸潤(rùn)，淋巴和胸腺顯著萎縮，各臟器均見縮小。低血糖癥。
檢查
血清膽固醇下降。
白蛋白、總蛋白量減低，血鉀，血鈣偏低，常并有鋅及其它微量元素缺乏。
治療
（一）祛除病因，積極防治原發(fā)病，適時(shí)矯治各種先天畸形，改進(jìn)喂養(yǎng)方法等。
（二）飲食療法：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)應(yīng)在原有基礎(chǔ)上逐漸增加食物的質(zhì)、量和品種。
1．熱量：供應(yīng)患兒的熱量不僅要保證生長(zhǎng)發(fā)育，而且還包括修復(fù)過程的需要。
2．食物品種：蛋白供應(yīng)量應(yīng)較正常為高，食欲和消化功能良好者。
（三）支持、剌激療法。
1．補(bǔ)充各種消化酶（胰酶、胃蛋白酶等）和多種維生素。
2．酌情少量多次輸血或血漿以及白蛋白制劑。
3．食欲差者，短期應(yīng)用苯丙酸諾龍，嚴(yán)重者靜脈點(diǎn)滴葡萄糖，胰島素，鉀鹽、atp液，以增加熱量貯存和利用。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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