胰腺癌患者的的主要體征表現(xiàn)為黃疸、腹部包塊、肝腫大及膽囊腫大等。不同部位的胰腺癌體征也有一定區(qū)別。胰頭癌以黃疸最多見，而胰體尾癌以腹部包塊最多見。胰腺癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，病人年齡多在40~70歲，多見于男性。多發(fā)于胰頭部位（占70%~80%），可呈多中心播散，惡性程度高，且不易早期發(fā)現(xiàn)。手術(shù)切除率低且難以徹底，切除術(shù)后5年生存率僅為5%。
1、黃疸，胰腺癌患者中10%~20%以黃疸為首發(fā)表現(xiàn)，56%~78%的患者在全病程中合并有黃疸。腫瘤位于胰頭部者62%~90%有黃疸。胰腺癌的黃疸絕大多數(shù)為梗阻性黃疸。一般認(rèn)為胰尾癌常無黃疸，更罕有以黃疸為首發(fā)癥狀者，但在晚期約有5%可出現(xiàn)黃疸。
2、腹部包塊，多數(shù)屬晚期體征，以胰體尾癌的發(fā)生率較高。胰頭癌的腫塊多位于右上腹、中上腹，體尾部癌則多在左上腹。胰腺癌腫塊由于部位深，門診有一定的困難，小的腫瘤一般不可能鍆到，大的腫瘤多呈邊緣不清楚地質(zhì)硬的結(jié)節(jié)狀腫塊，可有輕度壓痛，并常有一定的上、下方向活動度。如為完全固定，表示已有較廣泛的腹膜后浸潤。在胰體部?？捎谏细共垮{傳導(dǎo)的主動脈搏動。
3、膽囊腫大，近半數(shù)的胰腺癌患者可觸及腫大的膽囊，這與膽總管下段梗阻有關(guān)。
4、肝腫大，30%~50%的患者因膽汁淤積、癌灶肝轉(zhuǎn)移而有肝腫大。
5、腹水，腹水一般出現(xiàn)在胰腺癌晚期。多為癌的腹膜浸潤、擴散所致。此外由于癌瘤或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫門靜脈或因門靜脈、肝靜脈發(fā)生血栓而引起腹水，營養(yǎng)不良低蛋白質(zhì)血癥也可引起腹水。
一般胰腺癌的患者都會出現(xiàn)消化不良、上腹部痛、不想吃東西等癥狀，和胃病的癥狀很像。如果胰腺癌長在胰頭的話，病人就會出現(xiàn)黃疸，這又和肝炎的癥狀很像，不過可以發(fā)現(xiàn)胰管和膽管擴大了，所以還是可以檢查出來的。如果胰腺癌長在體尾，那癥狀就不是很明顯了，一般只有到了晚期的時候才能被發(fā)現(xiàn)。慢性胰腺炎有可能會發(fā)展為胰腺癌，有鈣化的胰腺炎致癌率較高。一般糖尿病患者胰腺癌的發(fā)病率要比正常人高4倍左右，所以糖尿病患者應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)胰腺癌。流行病學(xué)的調(diào)查研究表明，長期吸煙的人會導(dǎo)致胰腺癌的出現(xiàn)，它比正常人的發(fā)病率高2.5倍。因為，煙草里有一種致癌物，需要經(jīng)過肝臟進(jìn)行排泄，所以也會刺激到胰管，導(dǎo)致胰腺癌。
胰腺癌患者有腰背痛，就說明胰腺癌已經(jīng)處于晚期了。普通的腰背痛位置都比較低，而且休息一下就可以緩解癥狀，這種腰背痛的位置都比較高，而且躺下后疼痛會加重，彎下腰后疼痛才會減輕，晚上痛得更厲害。此時，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。首先需作B超檢查，因b超掃描對胰頭、體尾部癌的診斷很有幫助，并可檢出腫瘤的具體位置和大小。 胰腺癌的治療以手術(shù)為主。胰頭癌需作胰十二指腸切除術(shù)，即切除胰頭、膽總管下端和十二指腸；胰體尾癌需作胰大部切除術(shù)；癌不能根治時則需作膽總管空腸吻合術(shù)，以緩解黃疸，改善生活質(zhì)量。
手術(shù)切除是目前條件下治療胰腺癌的條件下治療胰腺癌的最有效手段。B超和CT可以檢查出小于二厘米的胰腺癌，內(nèi)鏡超聲甚至可以探查出小于一厘米的微小胰癌。腫瘤小于二厘米的小胰癌手術(shù)切除率為百分之九十左右，術(shù)后五年生存率可達(dá)百分之八十。所以胰腺癌治療貴在早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)。（實習(xí)編輯：宋宇）
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