胰腺癌是現(xiàn)在很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響，針對(duì)這種疾病根據(jù)調(diào)查目前還有很多人不是很了解，那么關(guān)于這種疾病的早期癥狀都是哪些呢？下面一起來(lái)了解一下吧。
1.腹痛
疼痛是胰腺癌的主要癥狀，而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有，60%~80%的病人表現(xiàn)為上腹部疼痛，而這些表現(xiàn)出疼痛的病人有85%已不能手術(shù)切除或已是進(jìn)展期，疼痛一般和飲食無(wú)關(guān)，起初多數(shù)較輕，呈持續(xù)性疼痛逐漸加重，由于癌瘤的部位和引起疼痛機(jī)制不一，腹痛可呈多樣表現(xiàn)，其程度由飽脹不適，鈍痛乃至劇痛，有放射痛，胰頭癌多向右側(cè)，而體尾癌則大部向左側(cè)放射，腰背部疼痛則預(yù)示著較晚期和預(yù)后差，胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大，壓迫胰管，使胰管梗阻，擴(kuò)張，扭曲及壓力增高，引起上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛，有時(shí)還同時(shí)合并胰腺炎，引起內(nèi)臟神經(jīng)痛，神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入左右T6~T11交感神經(jīng)節(jié)再上傳，故病變?cè)缙诔３手猩细共糠秶^廣泛但不易定位而性質(zhì)較模糊的飽脹不適，隱痛或鈍痛等，并常在進(jìn)食后1~2h加重，因而懼食來(lái)減少因進(jìn)食而加重的疼痛，較少見者為陣發(fā)性劇烈的上腹痛，并進(jìn)行性加重，甚至難以忍受，此多見于早期胰頭癌伴有胰膽管阻塞者，由于飲酒或進(jìn)食油膩食物誘發(fā)膽汁和胰液排泌增加，從而使膽道，胰管內(nèi)壓力驟升所致，胰腺血管及神經(jīng)十分豐富，又與腹膜后神經(jīng)叢相鄰，故當(dāng)病變擴(kuò)展，轉(zhuǎn)移影響腹膜時(shí)，胰頭癌可引起右上腹痛，胰體尾部癌則偏左，有時(shí)亦可涉及全腹，腰背痛常見，進(jìn)展期病變腰背痛更加劇烈，或限于雙季肋部束帶狀，提示癌腫沿神經(jīng)鞘向腹膜后神經(jīng)叢轉(zhuǎn)移所致，典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時(shí)加重，特別在夜間尤為明顯，迫使患者坐起或向前彎腰，屈膝以求減輕疼痛，有時(shí)常使患者夜間輾轉(zhuǎn)不眠，可能是由于癌變浸潤(rùn)壓迫腹腔神經(jīng)叢所致。除中腹或左上腹，右上腹部疼痛外，少數(shù)病例主訴為左，右下腹，臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛，易與其他疾病相混淆，當(dāng)癌瘤累及內(nèi)臟包膜，腹膜或腹膜后組織時(shí)，在相應(yīng)部位可有壓痛。
2.黃疸
黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀，黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致，黃疸為進(jìn)行性，雖可以有輕微波動(dòng)，但不可能完全消退，黃疸的暫時(shí)減輕，在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān)，晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故，壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng)，胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸，有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致，約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進(jìn)行性，雖然目前認(rèn)為梗阻性黃疸時(shí)瘙癢的發(fā)生可能和皮膚膽酸的積存有關(guān)，但少數(shù)無(wú)黃疸或輕度黃疸的病人也可以有皮膚瘙癢的癥狀。
近半數(shù)的患者可觸及腫大的膽囊，這可能與膽道下段梗阻有關(guān)，臨床上有梗阻性黃疸伴有膽囊腫大而無(wú)壓痛者稱為Courvoisier征，對(duì)胰頭癌具有診斷意義，但陽(yáng)性率不高，如原有慢性膽囊炎癥，則膽囊可不腫大，剖腹手術(shù)及腹腔鏡檢查?？梢娔懩乙延心[大，但無(wú)臨床體征，故未捫及無(wú)痛性腫大膽囊決不能排除胰頭癌，約50%患者因膽汁淤積，癌變轉(zhuǎn)移而有肝大。
過去診斷胰腺癌常以無(wú)痛性黃疸為胰腺癌的首發(fā)或必發(fā)癥狀，以出現(xiàn)黃疸作為診斷胰腺癌的重要依據(jù)，因此也常常失去早期診斷和手術(shù)的機(jī)會(huì)，但無(wú)痛性黃疸仍然是胰腺癌最常見的癥狀，有此癥狀的病人，約50%有實(shí)行根治手術(shù)的機(jī)會(huì)，黃疸出現(xiàn)的早晚和癌瘤的位置關(guān)系密切，胰頭癌常常出現(xiàn)黃疸，黃疸可有波動(dòng)，表現(xiàn)為完全性或不完全性梗阻性黃疸，體尾部或遠(yuǎn)離膽胰管的癌瘤，由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫肝外膽管或因膽管附近的粘連，屈曲等也可造成黃疸。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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