胰腺癌是一種很嚴(yán)重的疾病,在我們國(guó)家胰腺癌患者有很多,胰腺癌的發(fā)病原因有很多,由于人們對(duì)于胰腺癌的不了解,很多的患者在被診斷出來(lái)的時(shí)候已經(jīng)是晚期,這時(shí)在治療是很麻煩的。胰腺癌的治療方法有很多,那么,胰腺癌在治療的時(shí)候需要服用口服藥?我們就來(lái)看看吧。
(一)外科治療
胰腺癌早期缺乏明顯癥狀,大多數(shù)病例確診時(shí)已是晚期,手術(shù)切除的機(jī)會(huì)少。外科治療需要針對(duì)不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術(shù)方式。
1.胰十二指腸切除術(shù)
腫瘤位于胰頭,無(wú)肝門、腹腔動(dòng)脈干周圍、腸系膜根部及遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)肝動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈或下腔靜脈的侵犯,未侵及或只是局部侵及門靜脈,無(wú)臟器的轉(zhuǎn)移,可以行胰。
2、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)
胰頭癌實(shí)施保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)的主要條件是:①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部。②無(wú)幽門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此外,惡性程度低的胰頭部腫瘤也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)。
3.合并血管切除的胰腺癌手術(shù)
過(guò)去認(rèn)為門靜脈和腸系膜上靜脈系統(tǒng)受腫瘤侵犯屬于手術(shù)切除禁忌癥,因此,手術(shù)切除率比較低。近20年來(lái),隨著術(shù)前、術(shù)后處理的加強(qiáng)和手術(shù)操作技術(shù)的提高,腫瘤侵犯門靜脈系統(tǒng)不再成為手術(shù)切除的禁忌癥,這種方法明顯地提高了胰腺癌或壺腹周圍癌的手術(shù)切除率。
4.胰體尾部切除術(shù)
胰體尾部切除術(shù)是治療胰體尾部腫瘤的常用方法,適應(yīng)于無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰體尾部癌。
5.全胰切除術(shù)
胰頭癌患者、年齡在65歲以下、手術(shù)探查顯示病灶屬于第I或第II期(無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),可行全胰切除術(shù)。
6.不能切除的胰腺癌的手術(shù)療法
膽道引流術(shù)
①膽道阻塞性外引流術(shù)
對(duì)于年老、體弱、低蛋白血癥、膽道感染者,或伴肝腎功能不良,難以耐受膽道內(nèi)引流術(shù)者,可進(jìn)行膽管或膽囊造瘺外引流術(shù)。手術(shù)操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少。
②膽囊或膽管十二指腸吻合術(shù)
該手術(shù)有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。但術(shù)后易發(fā)生上行感染,目前臨床少用。
③膽囊或膽管空腸吻合術(shù)
是目前臨床上經(jīng)常采用的術(shù)式,只要患者身體情況良好,估計(jì)可以耐受時(shí),即應(yīng)將膽囊或膽管空腸吻合術(shù)列為首先術(shù)式。
(二)化療
手術(shù)后可以輔助化療,主要以5-FU為主,聯(lián)合其他的藥物,可以延長(zhǎng)生存期?;熐绊毾蚧颊呓忉屩委熌康模邮芑煹幕颊唔毭芮须S訪,包括體檢、腹部、胸部影像學(xué)和血CA19-9檢查。
適應(yīng)癥:根治性手術(shù)切除后輔助化療;胰腺癌伴轉(zhuǎn)移;局部進(jìn)展無(wú)法切除胰腺癌、手術(shù)或其他治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
(三)中藥
本病在中醫(yī)臨床多屬于“積聚”、“黃疸”范疇。胰腺癌大多數(shù)病例確診時(shí)已是晚期,手術(shù)切除的機(jī)會(huì)少,放化療副作用大,效果欠佳。目前多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,以減輕放化療副作用,提高療效,取得了較好的效果。
胰腺癌手術(shù)后護(hù)理
胰腺癌手術(shù)后短期內(nèi)的復(fù)發(fā)率很高,因此,應(yīng)隨時(shí)了解病人有無(wú)腹痛、消瘦、黃疸、腹水、腹塊等癥狀。絕大多數(shù)病人復(fù)發(fā)是在腹腔內(nèi)。手術(shù)后初期應(yīng)檢測(cè)幾次血糖,了解有無(wú)因胰腺切除而引起的糖尿病。病人若有消化不良,可口服多酶片。
通過(guò)上文胰腺癌的治療方法的介紹,我們知道了,有些治療方法在使用時(shí),是要配合著口服藥一起來(lái)治療的。因此,是否服用口服藥物,要看患者使用的是那一種治療方法,患者朋友可根據(jù)自己的實(shí)際情況,選擇適合自身的治療方法為好。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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