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治療艾滋病的藥物——阿巴卡韋

來源:健康一線        2015年10月10日 手機看

 

阿巴卡韋最早由英國的葛蘭素韋康公司生產,是葛蘭素史克公司推出的全球唯一的抗逆轉錄病毒治療三聯(lián)復方藥物是的一種,與齊多夫定、拉米夫定共同組成“三協(xié)唯”藥物。

簡介

阿巴卡韋(abacavir,ABC)是一種抗艾滋病新藥,為新的碳環(huán)2'-脫氧鳥苷核苷類藥物,其口服生物利用度高,易滲入中樞神經系統(tǒng)。與其他核苷類逆轉錄酶抑制劑一樣,它是一個無活性的前藥,在體內經4個步驟代謝成為具活性的三磷酸酯,并通過以下2條途徑發(fā)揮抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆轉錄酶的作用:①競爭性地抑制2'-脫氧鳥苷三磷酸酯(dGTP)(DNA合成片段之一)結合進入核酸鏈。②通過阻止新堿基的加入而有效地終止DNA鏈的合成。 本項目屬于化學藥3+6類,符合注冊管理辦法的第四十七條。

1998年美國FDA批準硫酸阿巴卡韋的片劑和口服液上市,已在世界28個國家和地區(qū)銷售,2000年就有3.5億美元的銷售額,2005年達到7.5億美元,大有取代AZT的趨勢,其市場前景普遍看好。硫酸阿巴卡韋片劑及其口服液2000年在中國授權,2002年上市,原有藥品行政保護,但已于2007年10月28日到期。由于該品種工藝技術難度很大,目前國內尚未有生產廠家。[1] 【英文名稱】 Abacavir

 

【其他名稱】 硫酸阿波卡韋,ZIAGEN ,ABC

【分子式】C14H18N6O

【分子量】 286.34

【CAS登錄號】 136470-78-5

藥理作用

【藥理毒理】本品是一個新的碳環(huán)2'-脫氧鳥 苷核苷類藥物,其口服生物利用度高,易滲入中樞神 經系統(tǒng)。與其他核苷類逆轉錄酶抑制劑一樣,它是 一個無活性的前藥,在體內經4個步驟代謝成為具 活性的三磷酸酯,并通過以下2條途徑發(fā)揮抑制人 免疫缺陷病毒(HIV)逆轉錄酶的作用: ①競爭性地 抑制2'-脫氧烏苷三磷酸酯(dGTP)(DNA合成片段 之一)結合進入核酸鏈。 ②通過阻止新堿基的加入 而有效地終止DNA鏈的合成。

【適應證】與其他抗艾滋病藥物聯(lián)合應用,治療HIV感染的成年患者及3個月以上兒童患者。

【不良反應】主要有惡心、嘔吐、不適及疲 勞,口服液有輕微的胃腸道反應,沒有引起胰腺炎、 骨髓抑制、腎異常的病例。

 

相互作用

1.本品與大多數(shù)抗艾滋病藥物如齊多夫定,奈韋拉平,拉米夫定等有協(xié)同作用。

2.飲酒的患者無須調整劑量。

 

3.本品與經細胞色素P450同工酶代謝的藥物如酮康唑、HIV蛋白酶抑制劑和非核苷類逆轉錄酶抑制劑無相互作用。復方SMZ-TMP和多數(shù)抗結核藥對本品無影響。

制劑與規(guī)格

1.阿巴卡韋片:300mg。

2.阿巴卡韋口服液:24ml:480mg。

用法用量

1.成人的推薦劑量:為300mg,每日2次。可在進食或不進食時服用。對于不宜服用片劑的病人,尚有口服溶液可供選擇。

2.3個月至12歲兒童:一次按體重8mg/kg,每日2次口服。

成人 的推薦劑量為300 mg(1片),每日2次??稍谶M食或不進食時服用。對于不宜服用片劑的病人,尚有口服溶液可供選擇。

注意事項

1.肝功能損害患者用藥:中度以上肝功能減退患者應避免服用本品。

2.腎功能減退患者用藥:腎功能減退病人不必減量。但嚴重腎功能減退患者應避免服用本品。

3.老年患者用藥:在65歲以上老年患者用藥無資料。

4.妊娠期患者不宜用。乳婦患者用藥期間應停止授乳。

5.此外療程中可能發(fā)生乳酸酸中毒(低氧血癥)伴發(fā)嚴重肝腫大和脂肪肝的報道,可能引起死亡。療程中如出現(xiàn)轉氨酶迅速升高、進行性肝腫大或原因不明的代謝性/乳酸酸中毒時應停止用藥?;加懈文[大、肝炎和其他已知有危險因素的肝病病人(特別是肥胖婦女)應慎用核苷類藥物。

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