健康一線4月25日訊 4月21日，省委深改組第十七次會(huì)議審議通過(guò)了《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》，明確到2017年底前各項(xiàng)改革全面實(shí)施，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重大突破，群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。到2020年，建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
4月21日，省委深改組第十七次會(huì)議審議通過(guò)了《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》，明確到2017年底前各項(xiàng)改革全面實(shí)施，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重大突破，群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。到2020年，建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
取消公立醫(yī)院行政級(jí)別
《方案》中明確，完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、崗位設(shè)置、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等法人自主權(quán)。健全院長(zhǎng)選拔任用制度，鼓勵(lì)實(shí)行院長(zhǎng)聘任制，突出專業(yè)化管理能力，推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)。開(kāi)展公立醫(yī)院“去行政化”的改革試點(diǎn)，取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。
實(shí)行公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制，合理核定年薪水平。采取定性與定量相結(jié)合、年度與日?？己讼嘟Y(jié)合的方式對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果與院長(zhǎng)年薪和醫(yī)院工資總額掛鉤，促使院長(zhǎng)切實(shí)履行職責(zé)。
嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁院長(zhǎng)收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、耗材和大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。合理確定績(jī)效工資總額，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例。
將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)納入醫(yī)保
在2016年1月1日，長(zhǎng)沙市城區(qū)首批20家部省市屬公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)藥價(jià)格改革，取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。此次《方案》中提出，在縣級(jí)公立醫(yī)院全面取消藥品加成的基礎(chǔ)上，到2016年底所有城市公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售。通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。
合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)服務(wù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價(jià)格。
改革價(jià)格形成機(jī)制，逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)療服務(wù)，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。
《方案》明確，支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。年滿60周歲的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，本著自愿原則，可退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，并按省定標(biāo)準(zhǔn)享受生活補(bǔ)貼。
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