原標(biāo)題：蜱蟲(chóng)咬一口泰安老太險(xiǎn)喪生 凈化血液三百小時(shí)搶回一命
被蜱蟲(chóng)叮咬了一口，泰安一名73歲的老太多個(gè)臟器功能衰竭被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室治療。320多個(gè)小時(shí)血液濾過(guò)后，老太終于轉(zhuǎn)危為安，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)到普通病房。
5月26日，泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院一名73歲老太因病情嚴(yán)重從血液內(nèi)科轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科搶救。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這名患者肝腎功能衰竭，并且已經(jīng)陷入昏迷，心肌也損傷，凝血系統(tǒng)已經(jīng)紊亂。
“當(dāng)時(shí)這名患者生命垂危，無(wú)尿，還出現(xiàn)嚴(yán)重的彌散性血管內(nèi)凝血，血常規(guī)顯示血小板不足正常值的十分之一，而膽紅素一度達(dá)到正常值的20多倍。”重癥醫(yī)學(xué)科副主任岳茂奎說(shuō)，最終確診為發(fā)熱伴血小板減少綜合征，根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，這類(lèi)患者幾乎沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)的可能。
這名患者需要行血液凈化治療，傳統(tǒng)的方法是用肝素或低分子肝素抗凝，該患者有很大的出血風(fēng)險(xiǎn)不宜應(yīng)用；而應(yīng)用無(wú)肝素的血液凈化又會(huì)進(jìn)一步消耗凝血因子及血小板。“到底該如何治療，我們也很糾結(jié)。”岳茂奎說(shuō)。
最終，醫(yī)生決定采用局部枸櫞酸抗凝的新方法行血液凈化治療，同時(shí)給予積極的全身綜合支持治療：控制感染、個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持、嚴(yán)格液體管理、品質(zhì)化鎮(zhèn)靜方案、肝腎功能支持等?；颊呱砩线B接著儀器，她的每個(gè)變化都牽動(dòng)著醫(yī)生的心。
這期間，老人的情況一天比一天好，持續(xù)320多個(gè)小時(shí)的床旁血液濾過(guò)治療后，血小板升至正常范圍，彌散性血管內(nèi)凝血完全糾正，神志也變得清醒，飲食日漸正常，肝腎功能逐漸恢復(fù)，每天尿量達(dá)到正常范圍。老人轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。
據(jù)了解，老人有高血壓和冠心病史，究竟是什么原因讓她經(jīng)歷這次生死？醫(yī)生介紹，是蜱蟲(chóng)又惹禍了。“每年的4-10月份，是發(fā)熱伴血小板減少綜合征的高發(fā)期，該病主要有蜱蟲(chóng)叮咬后傳播，少數(shù)患者病情較重且發(fā)展迅速，可因多臟器功能衰竭而死亡。”岳茂奎說(shuō)，每年都會(huì)有人因此住院，甚至死亡。
“蜱蟲(chóng)叮咬后，像這名患者一樣嚴(yán)重的是少數(shù)，因此大家不必恐慌。”岳茂奎說(shuō)，這種疾病關(guān)鍵在于預(yù)防，這個(gè)季節(jié)去野外或者家里養(yǎng)寵物一定要警惕，一旦出現(xiàn)不明原因發(fā)燒情況一定要到醫(yī)院檢查，如果出現(xiàn)肝腎等臟器功能損傷就需要高度注意。
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