原標(biāo)題：能吃藥就盡量別打針 南京多家醫(yī)院已實(shí)行
“不舒服了就去醫(yī)院吊瓶水？”這樣的情況對(duì)于很多老百姓來(lái)說(shuō)都不陌生。但從本周五，也就是7月1日起，南京各大醫(yī)院除兒童醫(yī)院外，將全面停止門診患者的靜脈輸液。而事實(shí)上，南京多家大醫(yī)院已經(jīng)開始這么做了。
解放軍第四五四醫(yī)院藥劑科陸瑜教授告訴記者，對(duì)于藥物使用首先提倡“口服優(yōu)先”，因?yàn)樵谖改c道里，藥物先被消化、分解、吸收，然后進(jìn)入血液后還要通過(guò)肝臟，才能分布到全身。如果藥物使用出現(xiàn)問(wèn)題，由于吸收后有一個(gè)過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)還可補(bǔ)救。而輸液則不然，直接進(jìn)入血液，對(duì)于危急患者來(lái)說(shuō)固然給藥效率更高，但一旦出現(xiàn)問(wèn)題也更危險(xiǎn)。
輸液的不良反應(yīng)(藥物過(guò)敏反應(yīng)、輸液反應(yīng))發(fā)生率要遠(yuǎn)高于口服藥的不良反應(yīng)，同時(shí)輸液過(guò)程中還可能存在風(fēng)險(xiǎn)，靜脈通道打開后，各種細(xì)菌病毒可能由此入侵。當(dāng)然，最突出的還是容易造成抗生素濫用問(wèn)題。
“輸液其實(shí)是一種給藥手段，而會(huì)用到的藥物種類很多，包括營(yíng)養(yǎng)液、維生素、抗菌藥物等。按照原則，能口服應(yīng)優(yōu)先口服，能打針就不輸液。如果一個(gè)患者需要輸抗生素，其實(shí)說(shuō)明這個(gè)患者程度已經(jīng)比較嚴(yán)重，到達(dá)需要住院的程度了。”陸瑜說(shuō)，其實(shí)很多疾病都有口服劑型可以選擇，在門診掛水其實(shí)還是有危險(xiǎn)的，比如遲發(fā)性過(guò)敏，這些也可能是足以致命的。
衛(wèi)計(jì)委此前曾經(jīng)給出53種無(wú)需輸液的疾病清單，這項(xiàng)清單也有很好的指導(dǎo)作用。不過(guò)要注意的是，每個(gè)患者的病情程度不同，存在個(gè)體差異，即便是清單內(nèi)的疾病，也不排除有個(gè)別患者進(jìn)展極為迅速、情況特別嚴(yán)重，甚至可能引起其他嚴(yán)重合并癥。隨著疾病的逐步演變，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況重新判斷，即便原本是尋常小病，一旦病情變化可能引起嚴(yán)重后果，醫(yī)生還是會(huì)根據(jù)具體情況，酌情選擇是否要給予靜脈輸液的。
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