7月7日，記者從省人社廳了解到，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)相關(guān)政策有了重大調(diào)整。從8月1日起，職工每年醫(yī)保賬戶(hù)里剩下的錢(qián)可以給自己的家人用了。浙江省人社廳等4部門(mén)于近日印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)有關(guān)政策的通知》，對(duì)浙江醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)實(shí)現(xiàn)家庭互濟(jì)的規(guī)則和做法進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。
問(wèn)：家庭共濟(jì)的近親屬如何定義？
答：一是近親屬范圍，考慮到個(gè)人賬戶(hù)資金可繼承的屬性，參照《繼承法》第一順位規(guī)定，將近親屬范圍確定為配偶、子女、父母；二是近親屬必須是參加浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員；三是近親屬可以是一人或多人。
問(wèn)：家庭共濟(jì)的醫(yī)療保障費(fèi)用范圍？
答：一是發(fā)揮個(gè)人賬戶(hù)雪中送炭功能，當(dāng)近親屬無(wú)個(gè)人賬戶(hù)或賬戶(hù)結(jié)余不足時(shí)，可為其支付在浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用；二是可支付近親屬使用除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。
問(wèn)：家庭共濟(jì)的醫(yī)療費(fèi)用怎么結(jié)算？
答：一是同一統(tǒng)籌區(qū)參保的，參保人員可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門(mén)申請(qǐng)為其近親屬綁定社?？?；二是不在同一統(tǒng)籌區(qū)參保，或所在統(tǒng)籌區(qū)暫不具備綁定條件的，參保人員可持相關(guān)費(fèi)用和身份憑證向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門(mén)辦理費(fèi)用核銷(xiāo)。義烏已先行試點(diǎn)，通過(guò)改造信息系統(tǒng)，對(duì)社?？ㄟM(jìn)行后臺(tái)關(guān)聯(lián)識(shí)別，被授權(quán)人在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷自己的社?？〞r(shí)，后臺(tái)從授權(quán)人個(gè)人賬戶(hù)余額中支付，而就診記錄仍顯示為被授權(quán)人，進(jìn)一步方便互濟(jì)結(jié)算。
問(wèn)：醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年和歷年結(jié)余資金使用范圍？
答：當(dāng)年資金可用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門(mén)診（普通、急診）醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品費(fèi)用。歷年結(jié)余資金可用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用；可用于支付使用除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。
《通知》還有一大亮點(diǎn)是探索購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。醫(yī)保參保人員可使用個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)機(jī)制，進(jìn)一步放大個(gè)人賬戶(hù)用于醫(yī)療費(fèi)用保障作用。近親屬與家庭共濟(jì)的成員范圍一致，界定為配偶、子女、父母。
個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金在4000元以上的參保人員，可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購(gòu)買(mǎi)指定的個(gè)人賬戶(hù)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。如不足支付的，參保人員可按相同價(jià)格待遇自行出資購(gòu)買(mǎi)。
各商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)結(jié)合個(gè)人賬戶(hù)資金分散、規(guī)模較小的特點(diǎn)，研究開(kāi)發(fā)適合各類(lèi)參保人群的個(gè)人賬戶(hù)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)浙江監(jiān)管局批準(zhǔn)后，報(bào)浙江省人力資源和社會(huì)保障廳。
原標(biāo)題：下月起個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)里的錢(qián)可與家人共享
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