浮腫可以是心臟病、腎臟病、肝臟病及某些內(nèi)分泌疾病的信號，營養(yǎng)不良也可以引起浮腫。這些由特殊疾病引起的浮腫，醫(yī)生并不難找到原因。但也有不少浮腫病人找不到上述種種原因，情況就比較復(fù)雜了。有一些婦女平素健康，但在月經(jīng)前7-14天，出現(xiàn)眼皮浮腫，早晨起床覺得兩眼睜不開，手部、踝部和兩下肢也可浮腫；同時，有煩躁、易怒、失眠、疲勞、思想不集中等癥狀，多半在月經(jīng)前達高峰，月經(jīng)過后尿量增加，浮腫和其他癥狀隨之消失。由于這種浮腫及神經(jīng)官能癥癥狀與卵巢內(nèi)分泌功能變化有明顯關(guān)系，所以叫“經(jīng)前期浮腫”。浮腫可以每月反復(fù)發(fā)生，一般認為是生理性浮腫。如果癥狀比較重，在月經(jīng)來潮以前10天左右，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服少量甲基睪丸酮，能起到預(yù)防和治療作用。“特發(fā)性浮腫”是一種功能性浮腫，多見于中年婦女。浮腫的出現(xiàn)除與月經(jīng)有關(guān)外，還與站立、行走等直立姿勢有關(guān)。這樣的人站立時血壓下降，比較多下肢血液瘀積，躺臥、休息時浮腫減輕，所以浮腫在早晨和上午比較輕，下午和傍晚比較重。有一種簡便的試驗診斷方法：清晨不吃不喝，排尿以后，在20分鐘內(nèi)喝1000毫升水，然后每小時排尿1次，連續(xù)4次，測定總尿量。第1天試驗時躺著，不用枕頭；第2天試驗時站著，可以自動活動和工作。試驗結(jié)果，如果站立時的尿量比躺著的尿量少一半以上，就可以斷定為“特發(fā)性浮腫”。這類浮腫大都比較輕，不必特殊治療；如果浮腫比較重，可以適當臥床休息，活動時穿彈性長襪，少吃食鹽飲食以清淡為好；必要時吃一些鎮(zhèn)靜藥和少量利尿藥，可以使浮腫消退。有些人對溫度反應(yīng)異常，在高溫環(huán)境下容易出現(xiàn)浮腫。每年夏天，由于他們的血管反應(yīng)異常，對一般人無明顯影響的溫度刺激，對他們卻引起體表血管擴張，并出現(xiàn)浮腫。環(huán)境溫度降低時，浮腫就消退。所以他們特別害怕炎熱的夏天，也不能從事高溫環(huán)境下的工作。有些女同志，尤其身體比較胖，平素活動比較少的婦女，活動稍多一些，就出現(xiàn)下肢浮腫，有時甚至出現(xiàn)眼瞼浮腫，但找不到任何明顯的原因，也屬于功能性浮腫。還有一種浮腫叫“藥物性浮腫”，特別是吃藥以后發(fā)生浮腫，停藥以后浮腫消退。如腎上腺皮質(zhì)激素、甘草、睪丸酮、雌激素、胰島素、硫脲、過氯酸鉀、蘿鞭木等藥物，都可以引起浮腫。但不是每個人吃這些藥都引起浮腫，它和個人的機體反應(yīng)特性有關(guān)。發(fā)現(xiàn)浮腫以后，首先要區(qū)分是哪一種性質(zhì)的浮腫，特別要排除特殊疾病引起的器質(zhì)性浮腫（病理性浮腫）。這類患者只要原發(fā)疾病未治療好，浮腫就很難消退。對于功能性浮腫及藥物性浮腫，只要認識到，處理并不困難。容易發(fā)生功能性浮腫的人，平時注意生活規(guī)律，保持精神愉快，適當進行一些戶外活動，少吃鹽，多吃富含維生素的清淡食物，個別情況下可以服用少量利尿藥。
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