最近我們收治了一位腎炎性腎病綜合征的病人，由于他多方求治不愈，心中焦急起來，竟向一個沒有醫(yī)生資格的“醫(yī)生”求治，這個“醫(yī)生”是自己投靠某基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的，自稱有祖?zhèn)髅胤?，專醫(yī)腎炎，這位病人“病急亂求醫(yī)”，竟也相信了他。那個醫(yī)生給了一些土黃色的中藥粉末給他，并告知他要戒肉類。病人按囑執(zhí)行，結果病人不但病情日趨嚴重，而且發(fā)生水腫，水腫越來越利害，連陰囊、腹腔內、胸腔內都有積水，這才使病人和他的家屬害怕起來，托他的親友向我咨詢。我翻閱了一下他的病歷，24小時蛋白定量竟達10克之多，每升血白蛋白僅有18克，病人血里蛋白質已經少了，再加上飲食中戒肉類(是蛋白質的主要來源)，怪不得病人的水腫越來越厲害了。我勸他入院留醫(yī)，改用中西醫(yī)結合治療，他已有了好轉，水腫也消退了。幸而早一些改變治療方針，不然有生命危險。
這件事說明了兩個問題，第一是不要隨便找不合格的“醫(yī)生”看病，這些人一般是能說會道，或者危言聳聽，或聲明包醫(yī)，使您受騙上當，“庸醫(yī)殺人”，古有明訓，千萬不能將生命交到江湖騙子的手里；另一方面，這件事也反映了群眾對慢性腎臟病的食物療法認識不足。
腎病綜合征的病人，每日從尿里丟失大量蛋白，日久必然引起體內的蛋白質缺乏，這時如果不食入多一些蛋白質補充，就會越來越缺乏。要知道蛋白質是生命的源泉，人體內缺乏蛋白質，不但會水腫，而且會百病叢生，體質羸瘦，危及生命。所以，這些病人切勿聽信社會上的流言，腎病病人要戒食肉類、蛋類、無鱗魚類等不科學的說法，相反地，這些病人倒要多吃這些蛋白質，特別是含有豐富的優(yōu)質蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚肉等。順便說一句，很多病人同時看西醫(yī)和中醫(yī)兩科，兩科醫(yī)生的囑咐有時不同，不知聽哪個的好。愚意認為，中、西醫(yī)各有所長，“中西醫(yī)結合”能夠取長補短，本來是最上策，但如中、西醫(yī)不經會診，而各行其道，則有可能背道而馳，互相抵消作用，這就不是“結合”，而是“中西醫(yī)混合”了。所以，在腎臟病的治療上，最理想的還是由一個醫(yī)生同時開中、西藥治療，如果不能，還是由一個西醫(yī)或中醫(yī)治療較好。
一般的慢性腎臟病，如隱匿性蛋白尿、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎，在進食蛋白質方面，可以不作硬性的規(guī)定。但是，要提出的是，這些病人要三個月至半年左右，便要到醫(yī)生處檢查一下，并抽血驗一驗是否有血肌酐、血尿素氮升高，如果有升高，就叫氮質血癥。凡有氮質血癥的病人，就表示腎組織已經有2/3以上損壞了，應該立即診治，不然，再進一步發(fā)展，就會發(fā)生危及生命的尿毒癥。在這個關鍵時刻，飲食上控制蛋白質的攝入，是治療上頗為重要的一環(huán)。在我的醫(yī)生札記里有一段這樣的記錄，某青年氮質血癥病人，在我治療下，病情頗穩(wěn)定，本來這個病人是我的同行介紹來擬作腎移植的，我覺得他尚能上班做輕工，腎移植對他似無好處，故給以保守治療。這個病人嗜食花生，中秋之夜，他妻子煮了一大煲花生給他吃，他忍不住一下子吃了許多，次日早晨發(fā)生了尿毒癥。饞嘴吃了一頓花生，為何會發(fā)生尿毒癥?原來吃進蛋白質過多，會加速慢性腎臟病的腎損害，氮質血癥病人的健康腎組織只有常人的1/3，再稍為損害一點，就會發(fā)生致死的尿毒癥。尤有甚者，花生含有許多非必需氨基酸，不是優(yōu)質的蛋白，大吃一頓花生，當然會誤事。那么，氮質血癥的病人完全不吃蛋白質，豈不更好?那也不成，蛋白質吃進體內后，經消化、吸收，會轉變?yōu)榘被?，而必需氨基酸是人體新陳代謝必需的物質，是維持生命所不能缺少的。
所以，醫(yī)學家認為：較輕的氨質血癥的病人，每日食入的蛋白質約40克左右為宜，應選食優(yōu)質蛋白，即含有豐富的身體必需氨基酸的蛋白，首選為蛋類和乳類食物，一只雞蛋約含6克蛋白質，一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質，50克瘦肉約含8克蛋白質，雞肉含蛋白質比瘦肉稍多，而魚類稍少。按上述，不難計算出一個氮質血癥的慢性腎臟病人，每日需攝入的蛋白量。應盡量少進食植物性蛋白。因其所含的必需氨基酸少，故不要食用花生和豆類及其制品。如上所說，限制蛋白質的攝入是很必要的，但人體每日需要二定的熱能才能活命，蛋白質食少了，就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)和脂肪(最好是吃植物牛油)，去補充，如病人的胃口不好，可給予中藥二陳湯(半夏、茯苓、陳皮、甘草)并加入炒谷芽，神曲等消導藥，以促進食欲。此外，在食物中應注意供給富含b族維生素和維生素c豐富的食物。隨著氮質血癥的加重，食入的蛋白質也要減少。但是，如每日長期地攝入蛋白質過少(少于20克)，病人就難以活命，這時，就要作透析療法，作透析的病人，就不須限制蛋白的攝入了。然而，透析療法是不得已而為之的，因為它的副作用不少，且費用昂貴。最上策還是嚴格進行飲食療法，以延遲需要透析的情況的到來。
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