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高血壓患者吃什么藥比較好

來源:健康一線   2017年05月04日 手機(jī)看

  高血壓吃什么藥好?這是所有高血壓病人所關(guān)注的問題,今天我們就來學(xué)習(xí)一下高血壓吃什么藥吧!

  高血壓藥物:A類藥物――血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)(普利類)血管緊張素Ⅱ(A2)受體拮抗劑(沙坦類):

  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)

  A類藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):如果是得過心肌梗死的或者是冠心病的病人,那么可以選用A類的藥物,因?yàn)锳類的藥物可以改善心肌缺血,但是要排除患者有雙腎動(dòng)脈狹窄的病人。

高血壓患者吃什么藥比較好

  1藥效特點(diǎn)--作用強(qiáng)、能逆轉(zhuǎn)血管壁與心臟的不良重構(gòu),保護(hù)耙器官;提高心衰患者的射血指數(shù),治療高血壓伴心功能不全;對(duì)腎臟有保護(hù)作用,治療高血壓、糖尿病伴輕、中度腎功能不全;對(duì)糖、脂代謝無不良影響,無水鈉潴留、心率增快、停藥反跳等。

  2、注意事項(xiàng)--可有首次劑量低血壓,開始應(yīng)小劑量應(yīng)用;另外引起引起干咳的副作用較常見。

  3、常用制劑:如依那普利、貝那普利、培哚普利等。

  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑 該類藥物主要有:卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、貝那普利(benazepril)、福辛普利( fosinopril)、賴諾普利(Lisinopril)等。

  沙坦類:直接拮抗A2受體而降壓,療效同ACEI,但無干咳付作用,用于普利類不能耐受的患者。如纈沙坦膠囊(代文),伊貝沙坦、(安搏維)、替米沙坦、坎地沙坦等。

高血壓患者吃什么藥比較好

  血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)沙坦類;該類藥物主要有:氯沙坦(losartan)、纈沙坦(valsartan)、替米沙坦(Telmisartan)、厄貝沙坦(Irbesartan)、坎地沙坦酯(Candesartan Cilexetil)等。

  高血壓藥物:B類藥物――β-受體阻滯劑:

  B類藥物指的是β受體阻斷劑:β受體阻斷劑主要用于輕中度高血壓,如果病人比較年輕,檢查后發(fā)現(xiàn)心率比較快,交感系統(tǒng)的活性比較高,就會(huì)首選β受體阻斷劑。β受體阻斷劑降壓安全、有效,單用一般能使收縮壓下降15~20mmHg尤其是靜息心率較快(>80次/min)的中青年患者或合并心絞痛者。副作用是心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。

  1、藥效特點(diǎn)--以倍他樂克為代表,在平穩(wěn)降壓的同時(shí),有減慢心率、降低心肌耗氧、保護(hù)缺血心肌、縮小梗塞范圍、減少冠心病事件發(fā)生率,對(duì)心肌梗死有二級(jí)預(yù)防作用。

  2、最佳適應(yīng)癥--合并冠心病、心絞痛、或心肌梗死的高血壓患者;與心率偏快的BP患者。

高血壓患者吃什么藥比較好

  3注意事項(xiàng)--心率不低于50次/分/,竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯忌用;

  可誘發(fā)或加重支氣管痙攣,慢支、哮喘、肺氣腫慎用;

  可掩蓋低血糖癥狀,糖尿病慎用;嚴(yán)重心功能不全慎用。

  β腎上腺素受體阻滯劑 該類藥物主要有:卡維地洛(Carvedilol)、普萘洛爾(propranolol)、美托洛爾(metoprolol)、阿替洛爾(Atenolol)、艾司洛爾(Esmolol.

  高血壓藥物:C類藥物――鈣離子拮抗劑(CCB):

  C類藥物指的是鈣拮抗劑(CCB):如果患者做的輔助檢查比較少,但是患者又想馬上用藥的話,用C類的患者還是比較多的,因?yàn)殁}拮抗劑不需要太多的輔助檢查,可以根據(jù)患者主訴的一些癥狀和心率的情況就可以用藥,而且降壓效果也是比較可靠的。如果患者的心率比較快用鈣拮抗劑就不適合了,因?yàn)殁}拮抗劑的副作用是會(huì)引起心跳加快。

高血壓患者吃什么藥比較好

  1、藥效特點(diǎn)--降壓療效確切,可逆轉(zhuǎn)或延緩左室肥厚,對(duì)糖、脂代謝無不良影響。常見副作用為:頭痛頭暈、心動(dòng)過速,浮腫等。

  2、常用制劑:如硝苯地平控釋片、氨氯地平、拉西地平、非洛地平緩釋片、尼福達(dá)等。

  鈣通道阻滯劑 該類藥物主要有:如硝苯地平(Nifedipine)、尼群地平(nitrendipine)、非洛地平(Felodipine)、尼莫地平(Nimodipine)、氨氯地平(Amlodipine)、左氨氯地平(Lev amlodipine)、緩釋維拉帕米(Verapamil)等

  高血壓藥物:D類藥物――利尿劑:

  D類藥物指的是利尿劑:?jiǎn)为?dú)的大劑量使用利尿劑對(duì)患者不太好,比如有的會(huì)引起病人血脂升高,尿酸升高,長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起血鉀低,小劑量利尿劑和其他的降壓藥物一起聯(lián)合使用的還是比較多的,除非病人的血壓只是輕度的升高,比如常用的雙氫克尿噻一天用半片,血壓就能夠控制下來了,也是可以單獨(dú)用的這樣副作用不大。

高血壓患者吃什么藥比較好

  1、噻嗪類利尿劑--以雙氫克尿塞為代表(25mg/#)

  藥效特點(diǎn):小劑量(6.25~12.5mg2/d)可降低腦卒中和冠心病的發(fā)生率,且對(duì)糖、脂肪、電解質(zhì)代謝無不良影響。但不適宜大劑量使用。

  2、新型利尿降壓劑--引達(dá)帕胺(壽比山2.5mg1/d)

  藥效特點(diǎn):強(qiáng)效、長(zhǎng)效,具利尿、鈣拮抗與心臟保護(hù)作用,對(duì)糖、脂代謝無影響。長(zhǎng)期使用監(jiān)測(cè)血鉀。

  利尿降壓藥:

  1.噻嗪類及其類似物該類藥物主要有:氫氯噻嗪( hydrochlorothiazide)、吲噠帕胺(indapamide)等。

  2.髓絆利尿劑 該類藥物主要有:呋塞米(Furosemide)。

  3.保鉀利尿劑 該類藥物主要有:螺旋內(nèi)酯固醇(Spironolactone)(安體舒通,Spironolaction)。

高血壓患者吃什么藥比較好

  高血壓藥物:α1受體阻滯劑:

  α1受體阻斷劑:比如患者是老年患者血壓不是特別高,有前列腺肥大,可以首先選擇α1受體阻斷劑,用藥劑量不要太大,可以治療高血壓也可以治療前列腺肥大。臨床上常用的藥物有代表藥有哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪等。

  1、藥效特點(diǎn)--選擇性阻滯α1受體,使血管平滑肌松弛、血管擴(kuò)張而降壓。且能降低血脂、改善胰島素抵抗、改善排尿困難癥狀。

  適用于高血壓并高血脂、糖尿病、或前列腺肥大病人。與β阻滯劑或小劑量利尿劑合用效果更好。

  2、常用制劑:如特拉唑嗪(高特靈)、多沙唑嗪控釋片、阿夫唑嗪(桑塔)等。

  副作用有:鼻塞、直立性低血壓等。

  選擇性α1受體阻滯劑:代表藥物:哌唑嗪(Prazosin)、特拉唑嗪(Terazosin)、多沙唑嗪(Doxazosin)、曲馬唑嗪(Trimazosin)等。

  是藥三分毒,所以我們?cè)谶x擇藥的時(shí)候一定要多多的注意哦!

高血壓患者吃什么藥比較好

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