心絞痛是老年人常見病，目前我國(guó)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著人們的健康和生活，所以現(xiàn)在怎么預(yù)防心絞痛呢？大家都了解一下心絞痛的方法有哪些？

　　心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。冠心病目前在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著人民群眾的健康和生活。所以普及宣傳冠心病的知識(shí)，積極有效地防止冠心病是對(duì)于提高人民群眾的健康是有重要意義的。

　　發(fā)病原因

　　冠心病的病因不十分清楚，一般認(rèn)為是多因素綜合引起的結(jié)果。心絞痛的主要病理改變是不同程度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。目前認(rèn)為引起的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有血脂代謝紊亂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高尿酸血癥高纖維蛋白原血癥、遺傳因素等等。此外男性、老年、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)者多發(fā)。其中前五項(xiàng)在我國(guó)發(fā)病率高、影響嚴(yán)重，是我們主要控制的對(duì)象。

　　如何預(yù)防心絞痛

　　1、健康飲食生活

　　飲食方面預(yù)防心絞痛須限制富含動(dòng)物脂肪與膽固醇的食物，如避免飲食過(guò)度油膩、少吃動(dòng)物內(nèi)臟等；避免一餐過(guò)飽；吸煙可引起及加重冠心病，導(dǎo)致心絞痛，應(yīng)堅(jiān)決戒煙；限酒；避免大喜、大悲、高度緊張、抑郁、焦慮、發(fā)怒等不良的精神情緒刺激。

　　由于心絞痛常為一個(gè)慢性而需長(zhǎng)期注意的病，因此患者要適當(dāng)?shù)亓私饧膊〉男再|(zhì)，正確對(duì)待，消除不必要的焦慮與恐懼心理，培養(yǎng)樂(lè)觀情緒。預(yù)防心絞痛同時(shí)注意氣候變化的防護(hù)，注意保暖，避免到嚴(yán)寒、酷熱、大風(fēng)的環(huán)境中生活及活動(dòng)。

　　2、治療合并疾病

　　高血壓、感染、貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)、便秘等疾病都能增加心臟負(fù)擔(dān)而使心絞痛加重，應(yīng)予積極治療。糾正低血壓、休克；各種心律失?？烧T發(fā)或加重心絞痛，需盡量設(shè)法糾正；積極治療糖尿病、高血脂，從病因上防止發(fā)生冠心病。

　　3、作息規(guī)則，勞逸結(jié)合

　　過(guò)度的勞累容易導(dǎo)致心絞痛，防止過(guò)度腦力緊張和重體力勞動(dòng)，保證足夠的睡眠時(shí)間。初發(fā)或發(fā)作突然變?yōu)轭l繁而加重者，預(yù)防心絞痛應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行短期休息和療養(yǎng)。

　　預(yù)防心絞痛避免在日常生活中過(guò)快或突然用力的動(dòng)作，如追趕公交車或在大風(fēng)或在雪地上快步或長(zhǎng)時(shí)間行走。在任何情況下有心絞痛的發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，安靜休息。

　　發(fā)病原因

　　冠心病的病因不十分清楚，一般認(rèn)為是多因素綜合引起的結(jié)果。心絞痛的主要病理改變是不同程度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。目前認(rèn)為引起的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有血脂代謝紊亂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高尿酸血癥高纖維蛋白原血癥、遺傳因素等等。此外男性、老年、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)者多發(fā)。其中前五項(xiàng)在我國(guó)發(fā)病率高、影響嚴(yán)重，是我們主要控制的對(duì)象。

　　診斷鑒別

　　輔助檢查

　　一、穩(wěn)定型心絞痛

　?。ㄒ唬┬碾妼W(xué)檢查：是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查手段。其中常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最方便、最經(jīng)濟(jì)的檢查方法。特別是心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖顯示心肌缺血，癥狀緩解后心電圖的缺血恢復(fù)更具有診斷價(jià)值。但是病人常常在發(fā)病時(shí)不能馬上到醫(yī)院檢查，而到醫(yī)院后癥狀已緩解，這時(shí)做心電圖可以完全正常，這樣不能認(rèn)為患者沒(méi)有心絞痛。應(yīng)該根據(jù)情況建議患者做心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或者選擇24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖測(cè)定來(lái)發(fā)現(xiàn)患者的心肌缺血改變，這樣可使診斷的準(zhǔn)確性提高。

　　（二）超聲心動(dòng)圖：穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動(dòng)圖大部分無(wú)異常表現(xiàn)，進(jìn)行該項(xiàng)檢查的主要目的在于評(píng)價(jià)心臟功能和發(fā)現(xiàn)其他類型心臟病，有助于鑒別診斷。必要時(shí)負(fù)荷心電圖一樣，負(fù)荷超聲心動(dòng)圖可以幫助識(shí)別心肌缺血的范圍和程度。

　　（三）放射性核素檢查：這種檢查主要有201Tl-心肌顯像或兼作負(fù)荷試驗(yàn)，在冠狀動(dòng)脈供血不足部位的心肌，可顯示灌注缺損。主要適合于心電學(xué)檢查不能確診或者需要進(jìn)一步對(duì)心肌進(jìn)行特殊評(píng)估者。

　　（四）冠狀動(dòng)脈CT檢查：這項(xiàng)檢查是近幾年剛剛廣泛用于診斷冠心病的方法，屬于無(wú)創(chuàng)性，也需要應(yīng)用對(duì)比劑顯像?？梢灾苯语@示冠狀動(dòng)脈血管壁和腔內(nèi)的情況，準(zhǔn)確性稍差于冠狀動(dòng)脈造影。適合于臨床冠心病診斷不清，或者需要判斷冠狀動(dòng)脈病變程度。是一項(xiàng)最準(zhǔn)確的無(wú)創(chuàng)性檢查手段。

　?。ㄎ澹┕跔顒?dòng)脈造影：目前仍然是診斷冠心病冠脈病變最準(zhǔn)確的方法，因?yàn)樗怯袆?chuàng)性檢查方法，通常在上述方法不能確診時(shí)或者是對(duì)于診斷明確者需要介入治療時(shí)才進(jìn)行。

　　（六）化驗(yàn)檢查：包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、高敏感CRP等有助于對(duì)患者的危險(xiǎn)因素評(píng)估和指導(dǎo)下一步的處理。

　　二、不穩(wěn)定型心絞痛

　　（一）心電學(xué)檢查：是最簡(jiǎn)單而實(shí)用的手段，常能發(fā)現(xiàn)一過(guò)性的S-T段的水平或下斜行下移，T波倒置。重要的是疼痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心電圖改變，而疼痛緩解后心電圖改變也恢復(fù)，這是診斷心絞痛非常有意義的指標(biāo)。少數(shù)患者可以沒(méi)有任何心電圖的改變，多見于多支冠狀動(dòng)脈病變的患者。本病不適合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查，可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

　?。ǘ┬呐K生化標(biāo)志物的檢查：肌鈣蛋白I（cTnI）、肌鈣蛋白T（cTnT）是心肌損傷最敏感和特異的指標(biāo)，比CPK-MB具有更高的特異性敏感性。目前認(rèn)為cTnI或cTnT檢查超過(guò)正常范圍提示非ST段抬高性心肌梗死、但是要排除繼發(fā)性的其他個(gè)別原因。

　?。ㄈ┢渌?yàn)：包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、血清離子、高敏感CRP有助于對(duì)患者的危險(xiǎn)因素評(píng)估和指導(dǎo)下一步的處理。

　?。ㄋ模┬呐K超聲、心臟核素、心臟CT和心臟磁共振檢查等，可以觀察心肌運(yùn)動(dòng)異常，心功能評(píng)價(jià)和病因?qū)W分析和直接冠狀動(dòng)脈的檢查（同前述）。

　?。ㄎ澹┕跔顒?dòng)脈造影：這一技術(shù)是目前評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變最有意義的檢查手段，可以準(zhǔn)確的判定病變范圍，病變的程度，病變的類型。這組患者行冠狀動(dòng)脈造影檢查的主要目的是指導(dǎo)進(jìn)一步的治療和評(píng)估預(yù)后。

　　心絞痛的飲食保健

　　心絞痛食療方：

　　1.組成：雞蛋1個(gè)、米醋60克、紅糖適量。用法：生雞蛋打入碗中，加米醋、紅糖調(diào)勻服用。每天1~2次，連服數(shù)天。主治：氣滯血瘀型心絞痛，舌紫暗，有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈沉弦或細(xì)澀。

　　2.組成：蜂蜜適量。用法：水調(diào)頓服1碗，或加少量姜汁頓服。主治：卒心痛。

　　3.組成：田七藥物牙膏、白酒適量。用法：每次取牙膏20克調(diào)酒內(nèi)服。主治：卒心痛。

　　4.組成：蔥5根。用法：搗爛，匙送入喉，灌以麻油100毫升，但得下咽即蘇。主治：卒急心痛，牙關(guān)緊閉，諸藥不效。

　　5.薤白粥，薤白10-15克（鮮者30-45克），與粳米100克共煮粥。煮熟后油鹽調(diào)味食用。有寬胸行氣止痛作用，適用于冠心病之胸悶不舒或心絞痛，老年人慢性腸炎、菌痢。

　　6.粳米100克煮粥，半熟時(shí)加入薤白10-20克，同煮熟食用。有寬胸行氣止痛作用，適用于冠心病胸悶不適或心絞痛，慢性腸炎菌痢等癥。

　　心絞痛患者宜食

　　1.多吃富含維生素和膳食纖維的食物。如新鮮蔬菜、水果、粗糧等；

　　2.多吃海魚和大豆有益于冠心病的防治；

　　3.平時(shí)可多吃食用有利于降血糖和改善冠心病癥狀的食物，如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等食物；

　　4.可吃些丹參、靈芝等中藥，喝些護(hù)心養(yǎng)心的茶，如天草丹參保心茶，丹參對(duì)冠心病有很好的療效。

　　心絞痛不患者忌食

　　脂肪餐

　　大量、長(zhǎng)期食用高脂食物如油條、肥肉等，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠脈管腔變窄，心肌缺血缺氧，從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。

　　飲酒

　　長(zhǎng)期酗酒者是冠心病的發(fā)病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進(jìn)入血液，可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

　　辛辣刺激性食物

　　辣椒、生姜、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛溫燥烈，食用后經(jīng)吸收進(jìn)人血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，誘發(fā)心絞痛患者發(fā)病。

　　富含膽固醇的食物

　　動(dòng)物的腦子、骨髓、肝肌及其他內(nèi)臟和蛋黃、少數(shù)魚類（如墨魚、魷魚等）及貝殼類（如蚌、蟶、蜆、蟹黃等）、魚子，均富含膽固醇，經(jīng)常食用，可升高血漿中膽固醇，引起或加重冠心病。

　　濃茶和濃咖啡

　　濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經(jīng)、心血管，從而引起心跳加快、心律失常，使心肌耗氧量增加，易引起心絞痛。

　　血管收縮藥

　　腎上腺素類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺等收縮血管，可導(dǎo)致心臟缺血。冠心病患者血管腔變窄，血流量減少，因此慎用血管收縮藥對(duì)防止血流減少是很有意義的。

　　補(bǔ)益藥物

　　人參、黃芪、十全大補(bǔ)丸等補(bǔ)益類藥物用后易加重心絞痛發(fā)作的癥狀，不利于本病的治療。

　　心絞痛8種按摩方法

　　1、點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴

　　先用右手拇指點(diǎn)按左前臂上的內(nèi)關(guān)穴，再用左手拇指點(diǎn)按右前臂上的內(nèi)關(guān)穴，雙側(cè)每回點(diǎn)按不少于20次，多則更好。

　　2、梳刮胸肋

　　兩手食指、中指、無(wú)名指、小指輕握拳，指背成梳狀，放在前胸上，雙手四指由胸部自上而下，沿肋骨間隙由胸前向腋下平推擠按，每回30次，動(dòng)作要緩慢柔和，指背關(guān)節(jié)用力。

　　3、揉按膻中穴

　　膻中穴位于胸骨中線上，與第四肋間隙平齊，兩乳頭連線的中點(diǎn)。用大拇指點(diǎn)按在此穴位上，先順時(shí)針?lè)较蜉p輕揉按，再逆時(shí)針?lè)较蛉喟?，每次?0下，動(dòng)作要緩慢、均勻、有力。

　　4、輪轉(zhuǎn)兩臂

　　兩腳同肩寬站立，肩部和上肢放松，靜立數(shù)秒鐘，做均勻的深呼吸，并同時(shí)將雙臂向后大幅度輪轉(zhuǎn)，每回30次，動(dòng)作要緩慢均勻。

　　5、推按胸腹

　　兩手掌根上下交替或疊在一起，自胸部膻中穴向小腹部緩慢有力推按，每回30次，自覺(jué)舒適為度。

　　6、拍打肩背

　　兩腳分開站立，與肩等寬，以腰為軸，甩開雙臂，左右輪轉(zhuǎn)，以一手掌內(nèi)側(cè)和另一手掌背側(cè)對(duì)肩和腰背上下交替拍打，此法要連續(xù)做20~30次，動(dòng)作要緩慢、均勻，掌指拍打要強(qiáng)勁有力。

　　7、按摩至陽(yáng)穴

　　至陽(yáng)穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋間，第七肋間水平線與脊背正中線之交點(diǎn)即為至陽(yáng)穴所在。心臟功能不好者，會(huì)在此處有明顯的壓痛點(diǎn)?；颊甙l(fā)生心絞痛時(shí)可讓家屬反復(fù)用掌根對(duì)患者的壓痛點(diǎn)按摩，直至局部充血、癥狀改善、痛點(diǎn)消失為止。

　　8、輕拍后背

　　雙手放松，輪換用手背沿脊柱兩側(cè)由上往下輕輕拍打，視體力每回可連續(xù)做20~30次。

　　心絞痛吃什么好

　　葛根粥

　　食譜材料：葛根1兩、粳米2兩。

　　制作方法：

　　1.把葛根切片。

　　2.加入粳米，再加入清水煮粥食用。

　　健康提示：葛根是目前臨床應(yīng)用治療冠心病行之有效的中藥，經(jīng)藥理學(xué)研究證明，它清熱生津，活血祛瘀，可擴(kuò)張心血管，抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善血液流變學(xué)，對(duì)冠心病心絞痛防治心肌梗塞和腦中風(fēng)有顯效。

　　銀杏茶

　　食譜材料：銀杏葉5克、沸水適量。

　　1.將銀杏葉清洗干凈，切碎，放人茶杯中。

　　2.沖人沸水，加蓋悶泡30~40分鐘后即可飲用

　　3.每日1劑，代茶飲。

　　健康提示：本方有利于活血化瘀，舒筋通絡(luò)，主治心絞痛。

　　總結(jié)：不看到這篇文章是老人或者是年輕人，請(qǐng)大家認(rèn)真閱讀，年輕人要關(guān)心父母，給父母講些知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。