萎縮性胃炎并發(fā)貧血咋調(diào)理

　　慢性萎縮性胃炎是一種穩(wěn)定性較大、發(fā)展緩慢的慢性病，并沒有什么可怕的。一旦被診斷為慢性萎縮性胃炎，首先要保持精神上的樂觀，生活規(guī)律，避免飲酒、吸煙。其次，應根據(jù)萎縮的程度不同而區(qū)別對待。萎縮性月炎分為輕、中、重3級，并多少伴有腸上皮化生或不典型增生。對輕度無癥狀的萎縮性胃炎患者，可不服藥；有癥狀者，予藥物對癥治療。中度以上，尤其是重度萎縮伴有重度腸上皮不典型增生或化生者，因癌變可能性增大，要高度警惕，密切隨訪。

萎縮性胃炎并發(fā)貧血調(diào)理及預防

　　對萎縮性胃炎的隨訪，主要靠纖維胃鏡檢查，故定期胃鏡觀察，就顯得十分重要。一般對輕度萎縮性胃炎患者，可1年至1年半復查1次；重度萎縮性胃炎，3個月至半年復查1次；懷疑惡變時，應及時手術(shù)治療，以免失去治療時機。

　　治療萎縮性胃炎，目前國內(nèi)外尚無特效藥物。臨床使用較多的有維酶素4片，每日3次，加用六味地黃丸1丸，每日2次，需長期口服，無明顯副作用。三九胃泰1包，每日3-4次，一般服藥3個月為l療程。兩種藥物可交替使用。

萎縮性胃炎并發(fā)貧血調(diào)理及預防

　　慢性萎縮性胃炎，簡稱（CAG），是一種常見病，世界衛(wèi)生組織將其列為胃癌前狀態(tài)，尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者，癌變可能性更大。其發(fā)病緩慢，病勢纏綿，遷延難愈，治療棘手。祖國醫(yī)學文獻中無萎縮性胃炎這一病名，屬于祖國醫(yī)學中“胃脘痛”,“腹脹”的范疇。因為慢性萎縮性胃炎，以胃脘部脾滿疼痛多見，或脾滿而無疼痛，尚有少數(shù)患者無明顯癥狀，故全國中醫(yī)學會第三次脾胃學術(shù)會議認為慢性萎縮性胃炎辨證可以歸屬于“胃痞”證，就萎縮性胃炎而論，自纖維胃鏡問世以來，肉眼觀察加上活檢，對萎縮性胃炎的診斷更為明確。一般認為萎縮性胃炎的發(fā)病隨年齡的增長有增高趨勢。國內(nèi)有報告，萎縮性胃炎約有74.2%發(fā)生在40歲以上，而30歲以下的年輕人僅占8.7%.萎縮性胃炎患者每增長一歲，其發(fā)病率平均增加1.25%.西班牙PENA對一系列病例進行分析發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎的發(fā)病率及嚴重程度隨年齡的增長而增加。

中國總的發(fā)病率為4~30%,男性發(fā)病率為女性的3~4倍。本病有明顯地區(qū)差異。

　?。?）萎縮性胃炎患者為什么易并發(fā)貧血

　　胃病患者易并發(fā)貧血癥，主要與胃酸缺乏及長期熱量攝入不足而致營養(yǎng)不良有關(guān)。

萎縮性胃炎并發(fā)貧血調(diào)理及預防

　　首先，胃酸缺乏。當人們食進含鐵的食物時，只有在胃酸的作用下，才能釋放出鐵離子，然后再與腸內(nèi)容物中某些糖和氨基酸形成絡(luò)合物，主要在十二指腸吸收。也就是說食物鐵只有 在胃酸作用下，由3價高鐵還原為2價低鐵才能吸收入血供身體利用。當胃酸缺乏時，如萎縮性胃炎、胃癌，食物中的高價鐵不能還原為低價鐵，使鐵吸收困難，時間長了可引起缺鐵性 貧血。另一方面，貧血也可加重胃酸缺乏，因為貧血時胃血液供應減少，胃腺分泌功能下降 ,可引起消化功能下降、腹瀉等癥狀，造成惡性循環(huán)，加重病情。

　　因此，當發(fā)生胃酸缺乏時，可以口服稀鹽酸、維生素C,以促進鐵的吸收，防止貧血發(fā)生。 當患有潰瘍病及其它影響進食的胃腸道疾病時，應積極治療原發(fā)病，飲食上注意合理搭配， 不偏食，貧血是可以防治的。

　　（2）萎縮性胃炎并發(fā)貧血患者飲食調(diào)配

　　很多胃病患者，如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌等病人因胃酸缺乏，進食后引起疼痛，嘔吐、 出血等原因，造成鐵吸收困難或營養(yǎng)不良，而引起貧血。在治療貧血之前應查清引起貧血的原因，在治療貧血的同時要積極治療原發(fā)胃病，以達到治本的目的。貧血時，血紅蛋白低下 ,主要由于身體內(nèi)某一造血原料不足引起，因此，飲食中應根據(jù)不同類型的貧血，補充相應的造血原料，貧血是可以糾正的。那么，在飲食中應補充哪些營養(yǎng)呢？

萎縮性胃炎并發(fā)貧血調(diào)理及預防

　?、賾⒁鈨?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。飲食中要有足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如動物肝、腎、心、瘦肉、魚 、 豆腐等。②應補充含鐵和銅豐富的食物。含鐵量高的食物有動物肝、心、腎、瘦肉、魚等； 其 次是綠色蔬菜和水果，如紅果、紅棗等；海帶、木耳、芝麻等含鐵量也很高，但吸收率不如 動物性食品。含銅多的食物有瘦肉、肝、黃豆、菠菜、白菜等。由于銅的需要量極少，每人 每天2毫克，只要能正常進食，一般飲食中都能滿足身體的需要。③維生素要豐富。特別是 硫胺素（B1）、葉酸、氰鈷胺（B12）和抗壞血酸（C）。含硫胺素豐富的食物是新鮮的綠葉蔬菜、 肝、腎等；氰鈷胺主要來源是動物性食物，肝中含量最多，腎、肉類、魚類等次之；抗壞血酸主要在新鮮水果和蔬菜中。④適當限制脂肪攝入。因脂肪過多可抑制造血功能。若伴有消化不良或腹瀉，每日脂肪量應在60克以下。

　　需要注意的是：胃病伴貧血患者一般胃腸功能處于低下狀態(tài)，補充食物時應逐漸增加，以免加重胃腸道負擔，引起消化吸收不良。

　　慢性萎縮性胃炎的自我保護

　　人們常說，病從口入，因為吃進的東西，首先影響的就是胃。胃具有對食品的貯存、消化和運送功能。所以飲食不調(diào)是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病，以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化，根據(jù)胃粘膜的組織學改變，可分淺表性、萎縮性、肥厚性。臨床上共有的癥狀為：上腹部悶脹，疼痛、暖氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。

萎縮性胃炎并發(fā)貧血調(diào)理及預防

　　其中最應該引起注意的就是慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有腸腺化生或有不典型增生者，胃癌發(fā)生率比普通人群高，約有5%-10%的患者最終可轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?，但萎縮性胃炎與胃癌之間并無必須聯(lián)系。而且，對于胃黏膜的化生和不典型增生，如治療得當?shù)脑?，病變是可以逆轉(zhuǎn)的。因此，慢性萎縮性胃炎患者定期復查就顯的異常重要了。

　　對慢性萎縮性胃炎的治療，主要采用對癥處理。同時避免用損害胃粘膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。尤其是一些治療感冒的藥物也可能對胃黏膜產(chǎn)生刺激，根據(jù)個人的經(jīng)驗，如果那種感冒藥服用后，上腹部不適，噯氣，返酸癥狀加重，在下次感冒是應該盡量避免服用此種藥物。對幽門螺旋桿菌檢出陽性患者，應服抗生素，如阿莫西林膠囊，可直接殺死細菌，麗珠得樂也應該選用，他的主要成分是膠體次枸櫞酸鉍，藥物可以和炎癥滲出物與粘蛋白形成復合物，包裹細菌使之失去貼附上皮細胞的能力，鉍離子進入細菌中，將其殺死。同時可使用胃粘膜保護劑。保護和增強胃粘膜防御機能，常用的胃粘膜保護劑有膠體次枸椽酸鈕（如德諾或得樂）、硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林-S、前列腺素等。還有一些抗酸劑，如胃必治、樂得胃等也具有提高胃粘膜的保護作用。

萎縮性胃炎并發(fā)貧血調(diào)理及預防

　　另外，改善胃動力，也是治療的關(guān)鍵，如嗎丁啉、普瑞搏思可增加食道下段括約肌張力，增強胃蠕動，促進胃排空，協(xié)調(diào)胃和十二指腸運動，防止膽汁返流，調(diào)節(jié)和恢復胃腸運動，對消除飽脹感、腹脹、餐后不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果，且副作用小。

　　此外，由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位，因此養(yǎng)成良好的飲食習慣是防治胃炎的關(guān)鍵，這也是與其它疾病不同的地方?？偟膩碚f進食時做到以下幾點。

　　一、細嚼慢咽，減少食物對胃粘膜的刺激。

　　二、飲食應有節(jié)律，忌暴飲暴食及食無定時。

　　三、注意飲食衛(wèi)生，杜絕外界微生物對胃粘膜的侵害。

萎縮性胃炎并發(fā)貧血調(diào)理及預防

　　四、盡量做到進食較精細易消化、富有營養(yǎng)的食物。

　　五、清淡少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。

　　目前認為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，及時積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復的，其可轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎或被治愈，改變了以往人們對慢性萎縮性胃炎不可逆轉(zhuǎn)的認識。