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肝硬化飲食治療原則

來源:健康一線   2017年05月22日 手機看

  一、飲食治療目的 通過飲食治療增進食欲,改善消化功能;糾正病因,控制病情發(fā)展;供給豐富的營養(yǎng)素,增強機體抵抗能力,促進肝細胞修復再生,以及肝功能恢復。

  二、飲食配制原則

  (一)“三高一適量”飲食 應給予高熱能、高蛋白、高維生素、適量脂肪的飲食。

  1.熱能:每天供給總熱能為10.46~11.72MJ(2500~2800kcal)。

  2.蛋白質(zhì):按體重每天供給1.5~2g/kg,或100~120g/d;注意供給一定量高生物價蛋白質(zhì);高蛋白飲食是為了促進受損肝細胞修復和再生。肝硬變后纖維組織使血循環(huán)受影響,出現(xiàn)門脈高壓,腸道微血管中水分和電解質(zhì)擴散至腹腔,造成腹水;血漿蛋白含量降低,使血漿膠體滲透壓降低,進一步加重腹水形成。高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥,有利于腹水和水腫消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷傾向時,要限制蛋白質(zhì)供給。

  3.脂肪:每天供給脂肪40~50g,脂肪不宜過多,因為肝病時膽汁合成和分泌減少,脂肪的消化和吸收功能減退;脂肪過多,超過肝的代謝能力,則沉積于肝內(nèi),影響肝糖原合成,使肝功能進一步受損。但脂肪也不宜過少,過少可影響食物烹調(diào)口味,使病人食欲下降。膽汁性肝硬化病人應給于低脂肪、低膽固醇飲食。

  4.碳水化物:肝糖原貯備充分,可防止毒素對肝細胞損害;碳水化物供給應以350~450g/d為宜。

  5.維生素:肝直接參與維生素代謝過程,維生素C促進肝糖原形成;增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故有腹水時維生素C更應大量補充。維生素K與凝血酶原的合成有關(guān),對凝血時間延長及出血病人要及時給予補充。

  6.鈉與水:有水腫和輕度腹水患者應用低鹽飲食,每天食鹽量不超過2g;嚴重水腫時宜無鹽飲食,鈉限制在每天0.5g左右,禁用含鈉多的食物,如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松、醬菜等;每天進水量應限制在1000ml以內(nèi)。

  7.微量元素:肝硬變患者血清鋅水平減低,尿鋅排出增加,肝內(nèi)含鋅降低,需注意鋅的補充。宜多用豬瘦肉、牛肉、羊肉、蛋類、魚類等含鋅量較高的食物。肝硬變患者常存在鎂離子缺乏,應補充含鎂多的食物,如綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

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