接種程序
阻斷圍產(chǎn)期母嬰傳播方案（即單純hbsag陽性或hbsag 、hbeag雙陽性的母親的新生兒）：
①30μg/次，按0、1、6個月順序注射3針。
②30μg第1針，第2、3針各注射10μg,時間同上；
③第1針注射高效價乙肝免疫球蛋白（hbig），2個星期后按0、1、6個月順序注射3次10μg疫苗；
④第1針注射hbig,兩星期后按0、1、6個月順序注射3次30μg疫苗。
研究表明，③④為最好的免疫方案，其保護效果可達95%.
健康母親的新生兒按0、1、6個月注射10μg/次。
學齡前兒童按0、1、6個月注射10μg/次。
成人接種，可按0、1、6個月3次注射30μg疫苗即可。
"0"指新生兒出生后24小時內(nèi)的第1針及其他兒童或成人為第1針起始時間。"1"為間隔1個月接種第2針。"6"指第1針后的6個月打第3針。
以上均為應用血源性乙型肝炎疫苗的劑量。
基因重組疫苗的通用劑量為5-10μg.一般認為對hbsag陽性母親所生嬰兒及11歲以上兒童和成人，首劑免疫量應大一些，可根據(jù)對象不同給予10μg ~20μg為宜。二者區(qū)別后附。
按以上程序接種全程設苗后，乙肝表面抗體的轉陽率可達95%以上。
用法 :
采用上臂三角肌肌注。發(fā)熱、急性傳染病或其他嚴重疾病者，過敏體質者應暫緩接種。應備用腎上腺素，當過敏反應發(fā)生時使用。未見嚴重不良反應，約有10%-15%接種者可發(fā)生局部反應，偶有低熱、上呼吸道及胃腸道癥狀。
效果：
（1）新生兒和學齡前兒童按《乙肝疫苗接種規(guī)程》完成全程免疫接種后，在4-6年內(nèi)，抗體陽性率仍可保持在75%以上，免疫后9-10年有效抗體降至50%左右，但保護效果仍在80%以上，故一般9-10年內(nèi)可不考慮加強，10年后則應加強1針。加強免疫的劑量為5μg/針、共2次，間隔1個月。
（2）乙肝病毒表面抗原陽性母親的嬰兒免疫后如果未產(chǎn)生足夠的保護抗體（即抗-hbs滴度≥10iu/l），則再感染或產(chǎn)生乙肝表面抗原血癥的相對危險性比陰性母親的嬰兒大10倍，故表面抗原性母親的嬰兒應在1歲時做血清學監(jiān)測，如果沒有產(chǎn)生抗體或達不到10iu/l,則應及時進行加強免疫。加強免疫的劑量為10μg/針、共2次，間隔1個月。
（3）接種重組酵母乙肝疫苗所產(chǎn)生的抗體與接種血源性乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體具有類似的免疫學性質和化學性質，這兩種乙肝疫苗在健康人群中產(chǎn)生相同的抗體譜，因而這兩種疫苗可以互換使用。（實習編輯：悅木）
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