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如何預(yù)防肝癌陳勇第四軍醫(yī)大學(xué)西京學(xué)院

怎樣判斷預(yù)防接種后發(fā)熱?

接種疫苗后，由于疫苗本身的特性，如異種蛋白的刺激，疫苗中的熱原質(zhì)或毒性等原因，少數(shù)被接種者可于接種滅活疫苗5～6小時(shí)，或24小時(shí)左右出現(xiàn)體溫升高，一般持續(xù)1～2天左右，很少超過3天以上。注射活疫苗出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間稍晚，但消失亦很快。除體溫升高的反應(yīng)外，個(gè)別人可能伴有頭痛、眩暈、乏力和全身不適；或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng)，一般1～2天可自行消失。而若是恰好患有上呼吸道感染、腹瀉或其它疾病時(shí)，一是有本身疾病的臨床表現(xiàn)，如咳嗽、流涕、腹瀉等表現(xiàn)外，有的可出現(xiàn)相應(yīng)的體征。大便檢查、胸片等可以幫助鑒別診斷，以排除是否接種時(shí)間上的偶合疾病。既不要把一些適逢在免疫接種時(shí)期偶合的疾病誤診為接種副反應(yīng)，而延誤對疾病的治療，也不要把真正的免疫接種副反應(yīng)排除，忽視了與免疫接種的關(guān)系，這樣不利于免疫接種的實(shí)施及生物制品質(zhì)量的改進(jìn)。

小兒預(yù)防接種后為什么會發(fā)熱?

嬰幼兒對各種傳染病都具有易感性，按期進(jìn)行各種預(yù)防接種，是保護(hù)易感兒童不受傳染病侵襲的有效措施。

預(yù)防接種的目的是采用人工的方法，為小兒建立一些基礎(chǔ)免疫。人工自動免疫是人工為機(jī)體接種某種抗原，在抗原的影響下，機(jī)體內(nèi)自動地產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而具有抵抗某種傳染病的能力。人工自動免疫制劑有菌苗、疫苗及類毒素三種。菌苗是用細(xì)菌菌體制造而成，分為死菌苗和活菌苗兩種。疫苗是用病毒或立克次氏體接種于動物、雞胚或組織培養(yǎng)，經(jīng)處理制造而成，也分為滅活疫苗和活疫苗兩種。類毒素是用細(xì)菌所產(chǎn)生的外毒素加入福爾馬林，變成無毒性而仍有免疫原性的制劑。這些免疫制劑注射于人體后，對人體來說是一種外來刺激。活疫(菌)苗的接種，實(shí)際上是一次人工輕度感染。滅活疫(菌)苗對人體是一種異物刺激，因此，機(jī)體接種某些免疫制劑后，往往會引起不同程度的局部或全身反應(yīng)。

預(yù)防接種后的局部反應(yīng)是在接種部位出現(xiàn)不同程度的紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，一般不需要處理。如果反應(yīng)嚴(yán)重，局部化膿，出現(xiàn)發(fā)熱，則需到醫(yī)院治療。預(yù)防接種后的全身反應(yīng)主要為不同程度的發(fā)熱和全身不適。一般體溫在37.5℃左右為弱反應(yīng)，體溫在37.6℃～38.5℃為中等反應(yīng)，體溫在38.5℃以上為強(qiáng)反應(yīng)。一般弱反應(yīng)和中等反應(yīng)不必做任何處理，強(qiáng)反應(yīng)則應(yīng)該到醫(yī)院處理。

預(yù)防接種后發(fā)熱怎樣處理?

預(yù)防接種是用人工自動免疫的方法，將菌苗、疫苗、類毒素等制劑應(yīng)用于人體，使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而對抗某些傳染性疾病的侵襲。

人工自動免疫制劑注射于人體后，對人體形成一種外來刺激，可使機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱等全身反應(yīng)。那么，預(yù)防接種后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)該怎樣處理呢?

首先，應(yīng)該看一看發(fā)熱程度如何。一般體溫在38.5℃以下，小兒無明顯其它不適，可以不做特殊處理，因?yàn)檫@種發(fā)熱屬于正常反應(yīng)，短時(shí)間內(nèi)即可消失。如果體溫在38.5℃以上，伴有全身不適，可以酌情給予小劑量退熱劑，如撲熱息痛、阿司匹林之類，同時(shí)要讓患兒多飲水。這種預(yù)防接種后發(fā)熱一般持續(xù)時(shí)間很短，屬于反應(yīng)性發(fā)熱，不必應(yīng)用抗生素治療。如果發(fā)熱持續(xù)不退，或有逐漸增高的趨勢，應(yīng)考慮是否在此期間合并了其它的感染，并根據(jù)感染情況，給予相應(yīng)的抗感染治療措施。

小兒預(yù)防接種后，局部可能會有瘙癢感，切勿讓患兒搔抓。否則，可能會使局部感染化膿，導(dǎo)致感染性發(fā)熱。如果出現(xiàn)這種情況，要做好局部感染的處理。如果局部感染嚴(yán)重，需全身應(yīng)用抗菌素治療。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）