通常最常見(jiàn)的預(yù)激綜合征有3種類(lèi)型：
(1)kent束型：又稱(chēng)典型預(yù)激綜合征。激動(dòng)從心房穿過(guò)房室纖維環(huán)，到達(dá)左、右心室游離壁及室間隔的肌束。
心電圖特征：
①p—r間期<0．12秒，p波正常。
②qrs時(shí)間≥0．11秒。
③qrs波群起始部分粗鈍，稱(chēng)為預(yù)激波或δ波(delta波)。
④繼發(fā)性st—t改變。
從心電圖上可分為a型和b型預(yù)激綜合征。
a、型預(yù)激：預(yù)激波和qrs波群在各胸導(dǎo)聯(lián)上均向上，其旁路位于左室后基底部。
b、型預(yù)激：預(yù)激波和qrs波群的主波在v，導(dǎo)聯(lián)向下，在左胸導(dǎo)聯(lián)v5向上，其旁路位于右室外側(cè)壁。
(2)james束型：又稱(chēng)非典型預(yù)激綜合征，也叫短p--r間期、正常qrs綜合征，又稱(chēng)l．g．l(low—ganong— levine)綜合征。該束從心房后結(jié)間束發(fā)出，繞過(guò)房室結(jié)上、中部而終止于結(jié)下部，到達(dá)希氏束或束支，形成房室之間的短路。終止于房室結(jié)下部者稱(chēng)為james束不完全型；終止于希氏束者，稱(chēng)為james束完全型。
心電圖特征：
①p—r間期≤0．11秒。
②qrs波群時(shí)間正常。
③沒(méi)有δ波。
(3)mahaim纖維型：該纖維起自房室結(jié)、希氏柬或柬支，終止于心室肌。
心電圖特征：
①p—r間期≥0．12秒。
②qrs波群起始部有δ波，但較小。
③qrs時(shí)間≥0．12秒，略有增寬。
此外，預(yù)激綜合征還有幾種特殊類(lèi)型。如：①間歇型預(yù)激。也就是預(yù)激波間斷地出現(xiàn)。這可能是由于附加旁路存在有前向傳導(dǎo)阻滯或存在有干擾所致。②隱匿性預(yù)激：是指預(yù)激旁路伴單向前向傳導(dǎo)阻滯，僅能逆向傳導(dǎo)，體表心電圖記錄不到預(yù)激波，但可反復(fù)發(fā)生折返性室上速，發(fā)作時(shí)qrs圖形正常，很難使人考慮到室速是因預(yù)激綜合征引起的。③潛在性預(yù)激：是指體表心電圖無(wú)明顯預(yù)激表現(xiàn)，但經(jīng)食管調(diào)搏或心臟電生理(eps)檢查后，可誘發(fā)出經(jīng)旁路前向傳導(dǎo)的預(yù)激綜合征的臨床表現(xiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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