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預(yù)激綜合癥分類和心電圖特點(diǎn)

來源：健康一線 2016年08月01日手機(jī)看

預(yù)激綜合征大的方面可以分為兩種類型，即典型預(yù)激綜合征和不典型預(yù)激癥候群，其心電圖特點(diǎn)如下：

（1）典型預(yù)激綜合征的心電圖特點(diǎn)如下：

①p—r間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)。

②qrs起始部粗鈍，挫折有delta波。

③qrs波群延長至0.11秒以上。

④p—j時(shí)間正常＜0.27秒。

⑤可伴有繼發(fā)性st—t改變。

（2）不典型預(yù)激癥候群的心電圖特點(diǎn)：

①p—r間期正常，qrs波群有delta波，qrs時(shí)間正?；蛏匝娱L，又稱馬氏預(yù)激綜合征。

②間歇性預(yù)激：在不同時(shí)間記錄的心電圖可以出現(xiàn)兩種表現(xiàn)形式：即典型預(yù)激圖型和正常心電圖圖型。有少數(shù)情況在一連串的心搏中，預(yù)激波由小逐漸到大。心電圖由不典型預(yù)激逐漸變?yōu)榈湫?。有人稱為“手風(fēng)琴效應(yīng)”。其發(fā)生的原理可能與某些藥物有關(guān)。

③隱匿性預(yù)激：有一類患者的體表心電圖上無典型預(yù)激表現(xiàn)，這類患者常發(fā)生心動(dòng)過速，后做電生理檢查證實(shí)有隱匿性旁道存在。

此外，有人根據(jù)傳導(dǎo)旁路的不同將預(yù)激綜合征分為三類。

第一類：p—r間期縮短，qrs波增寬，有delta波，又稱吾—巴—懷型預(yù)激綜合征（w—p—w）。此型預(yù)激綜合征又分為a、b、c三型。常見a、b兩型。

a型：delta波除極向量向前、向下、向右，故整個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)主波向上。

b型：delta波除極向量向后、向下、向右，故右胸導(dǎo)聯(lián)除極波的主波向下，呈下降支鈍挫的qs或qr波。

第二類：又稱l—g—l綜合征。p—r間期縮短，qrs波型的時(shí)限均正常，無delta波，又稱金氏預(yù)激綜合征。

第三類：p—r間期正?；蜓娱L，qrs波增寬并且有delta波，又稱馬氏預(yù)激綜合征。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）