近年來，隨著心電圖檢測技術(shù)在產(chǎn)前檢查中的廣泛應(yīng)用，圍產(chǎn)期預(yù)激綜合征的臨床檢出率有所上升。這類孕婦的心電圖特征及與臨床預(yù)后的關(guān)系是產(chǎn)科醫(yī)生極為關(guān)注的課題，現(xiàn)筆者對61例預(yù)激綜合征（以下稱預(yù)激）孕婦的心電圖及臨床資料進(jìn)行分析，探討如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 1992年1月～2002年12月常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄圍產(chǎn)期預(yù)激61例，年齡24～38歲。
1.2 分類及診斷標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)激綜合征根據(jù)解剖學(xué)旁道進(jìn)行分類:房室旁道（即kent束），又稱為w-p-w綜合征，并根據(jù)心電圖特征分為a、b、c三型。房結(jié)旁道:即james 束，又稱為l-g-l綜合征，結(jié)室旁道及束室旁道:mahaim纖維，又稱為異型預(yù)激綜合征。心電圖診斷采用《臨床心電圖學(xué)》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1 資料分類 本組61例中，w-p-w綜合征29例，包括a型9例，b型19例，c型1例。l-g-l綜合征31例，異型預(yù)激綜合征1例。另有7例表現(xiàn)為間歇性預(yù)激。合并風(fēng)濕性心臟病2例，合并甲亢1例，合并先天性心臟?。╡bˉstein畸形）1例。
2.2 臨床特點(diǎn) 圍產(chǎn)期發(fā)生心律失常者21例，占34.4%。w-p-w綜合征15例，其中a型3例，b型12例，l-g-l綜合征6例，呈間歇性預(yù)激者3例。1例w- p-w綜合征b型合并ebstent畸形，心電圖除呈預(yù)激圖形外，尚有肺型p波及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。另1例w-p-w b型合并甲亢，伴有竇性心動過速。余19例均無器質(zhì)性心臟病。
2.3預(yù)后 1例w-p-w a型于孕32周發(fā)生房顫，2例w-p-w b型于應(yīng)用催產(chǎn)素時發(fā)作陣發(fā)性室上性心動過速（以下稱室上速）。2例w-p-w b型于產(chǎn)后24h發(fā)作室上速。余16例均于不同孕周發(fā)作室上速。有6例為首次發(fā)生室上速。分娩方式:經(jīng)陰道分娩31例，剖宮產(chǎn)30例（產(chǎn)科因素8例）。經(jīng)臨床監(jiān)測及對癥處理，孕婦及胎兒無1例死亡。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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