房束旁路預(yù)激綜合征應(yīng)與下列心律失常鑒別。
1.與左束支傳導(dǎo)阻滯的鑒別 房束旁路預(yù)激綜合征的特點(diǎn)是：①患者多數(shù)年輕、無器質(zhì)性心臟?。虎诳杀憩F(xiàn)為頻率依賴性、間歇性左束支傳導(dǎo)阻滯；③常伴一度房室傳導(dǎo)阻滯；④有心動(dòng)過速史；⑤左束支阻滯時(shí)v1導(dǎo)聯(lián)多呈qs波形，rs型少見。但是房束旁路下傳形成類左束支阻滯的圖形時(shí)，v1導(dǎo)聯(lián)的qrs波呈rs型。這些特點(diǎn)易與左束支傳導(dǎo)阻滯鑒別。
2.與右側(cè)wpw綜合征鑒別 wpw綜合征心電圖特點(diǎn)是：①p-r間期<0.12s;②有δ波，qrs波寬大畸形；③伴發(fā)的心動(dòng)過速多為順向型房室折返性心動(dòng)過速，qrs波窄而正常；僅少數(shù)為逆向型房室折返性心動(dòng)過速伴束支傳導(dǎo)阻滯，qrs波寬大畸形。而房束旁路預(yù)激綜合征則無上述特點(diǎn)，所引起的室上性心動(dòng)過速均為逆向型房室折返性心動(dòng)過速，qrs波寬大畸形（房束旁路順傳，房室結(jié)逆?zhèn)魉拢?/p>
3.與特發(fā)性右心室室性心動(dòng)過速鑒別 由于房束旁路引起的室上性心動(dòng)過速qrs寬大畸形，呈左束支傳導(dǎo)阻滯，很易與特發(fā)性右心室室性心動(dòng)過速相混淆，導(dǎo)致治療上的困難（包括射頻治療等）。兩者的鑒別點(diǎn)是：①房束旁路引起的心動(dòng)過速無房室分離現(xiàn)象，室房呈1∶1逆?zhèn)鳎虎谛姆看碳と菀渍T發(fā)和終止房室旁路引起的室上性心動(dòng)過速，而特發(fā)性右心室室性心動(dòng)過速心房刺激誘發(fā)較難；③心動(dòng)過速時(shí)，心電圖qrs波呈類左束支阻滯圖形，電軸左偏；而特發(fā)性右心室室性心動(dòng)過速時(shí)電軸右偏或不偏
變異型預(yù)激綜合征可以并發(fā)哪些疾病？
本征如合并快速心動(dòng)過速時(shí)，可出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。
變異型預(yù)激綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？
目前尚無有效的預(yù)防方法。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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