變異型預(yù)激綜合征(variant preexcitation syndrome)亦稱mahaim 型預(yù)激綜合征。典型預(yù)激綜合征類似。不合并心動過速時可無任何臨床癥狀,如合并心動過速時,則可出現(xiàn)心悸、頭昏、胸悶等癥狀。
疾病描述
變異型預(yù)激綜合征(variant preexcitation syndrome)亦稱mahaim 型預(yù)激綜合征。傳統(tǒng)的mahaim 型預(yù)激綜合征是指竇房結(jié)激動經(jīng)mahaim 纖維(從房室結(jié)至心室肌間的旁路纖維,亦稱結(jié)室旁路)下傳,心電圖出現(xiàn)δ波,qrs 波群增寬而p-r 間期正常,伴或不伴有室上性心動過速的一組綜合征。近年來發(fā)現(xiàn)mahaim 纖維有五種類型,其中具有慢傳導(dǎo)性的房束旁路是最多見的,故有人稱其為房束旁路型變異型預(yù)激綜合征。
癥狀體征
與典型預(yù)激綜合征類似。不合并心動過速時可無任何臨床癥狀,如合并心動過速時,則可出現(xiàn)心悸、頭昏、胸悶等癥狀,但由于mahaim 預(yù)激綜合征患者均為逆向型房室折返性心動過速,呈左束支傳導(dǎo)阻滯圖形寬qrs 波群心動過速,既給鑒別診斷帶來一些困難,也可能對血流動力學(xué)影響比順向型房室折返性心動過速為大,相應(yīng)癥狀也可能更為明顯。
疾病病因
有人認為mahaim 纖維是一些極其纖細的纖維組織,長度比kent 束要短,兒童多見,隨年齡增長而減少。成人少見,可見于正常心臟。(實習(xí)編輯:張嵐)
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