射頻導管消融治療的禁忌證:
①器質(zhì)性心臟病伴發(fā)的室性心動過速成功率低,如心肌梗死并發(fā)的室性心動過速療效差。②兒童的陣發(fā)性室上性心動過速具有自愈性,應嚴格掌握適應證。
并發(fā)癥:
導管射頻消融可能誤傷希氏束,造成二度或三度房室傳導阻滯;心臟穿孔致心臟壓塞,但發(fā)生率極低;血栓栓塞等。
射頻導管消融治療是通過心導管將射頻電流(高頻電磁波)作為能量融斷折返環(huán)路或消除病灶的治療方法,使用時應注意以下幾項:
(1)必須首先明確心律失常的診斷。
(2)經(jīng)心內(nèi)電生理檢查在進一步明確心律失常的基礎上確定準確的消融靶點。
(3)根據(jù)不同的靶點位置,經(jīng)股靜脈或股動脈置入消融導管,并使之到達靶點。
(4)依據(jù)消融部位及心律失常類型不同放電消融,能量5~30w,時間持續(xù)或間斷10~60秒。
(5)檢測是否已達到消融成功標準,如旁路逆?zhèn)魇欠褚巡淮嬖冢行穆墒СS酶鞣N方法不再誘發(fā)等。(實習編輯:張嵐)
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