暈厥首先需要與頭昏，眩暈，虛脫，癲癇，休克，昏迷等概念區(qū)別開(kāi)來(lái)。
1.頭昏
是指頭腦昏糊，常伴眼花，身體搖動(dòng)的感覺(jué)，并無(wú)意識(shí)障礙。
2.眩暈
是患者對(duì)位向(空間走向感覺(jué))的主觀體會(huì)錯(cuò)誤，患者自覺(jué)周?chē)矬w旋轉(zhuǎn)或向一側(cè)移動(dòng)，或者覺(jué)得自身旋轉(zhuǎn)，搖晃或上升下降，患者常常描述為“天旋地轉(zhuǎn)”，“腳步不穩(wěn)”，“如坐舟車(chē)”，“向一側(cè)歪斜”等等，但意識(shí)是清楚的，多為前庭神經(jīng)病變的表現(xiàn) 。
3.癲癇
是由于腦部神經(jīng)細(xì)胞的興奮性增高引起異常放電所致，癲癇發(fā)作時(shí)，局部腦血流量及腦的氧代謝率不僅未減少，反而大大增加，因此，和暈厥的本質(zhì)是截然不同的，雖然患者因放電的部位，傳播方式和病變范圍不同，而有不同的臨床表現(xiàn)，但常常都伴有意識(shí)喪失，并且具有突然性，暫時(shí)性和反復(fù)性3大特點(diǎn)，應(yīng)與暈厥區(qū)別，對(duì)可疑患者，應(yīng)向病人及家屬或旁觀過(guò)病人發(fā)作過(guò)程的人了解發(fā)作的情況，并做細(xì)致的體格檢查，確定是否為癲癇，癲癇大發(fā)作常常伴有持續(xù)性全身性肌肉收縮而出現(xiàn)較為特征性表現(xiàn)，確定診斷不難，對(duì)于癲癇小發(fā)作，通常表現(xiàn)為持續(xù)5～10s左右的短暫意識(shí)喪失，多無(wú)明顯的肌肉收縮及抽搐，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為患者突然中止正在進(jìn)行的工作或動(dòng)作，呈呆立狀，對(duì)外界全無(wú)反應(yīng)，或瞪目直視，手中握物墜落，發(fā)作過(guò)后患者可繼續(xù)原來(lái)的工作，動(dòng)作或中斷的講話。
4.虛脫
是指由于體液大量喪失，心臟病，霍亂，傷寒，肺炎等疾病，在各種誘因下驟然發(fā)生的短暫性周?chē)h(huán)衰竭，引起極度疲乏和身體虛弱的狀態(tài)，但并不伴有意識(shí)喪失，患者多表現(xiàn)為皮膚，口唇蒼白或輕度發(fā)紺，血壓急驟下降[收縮壓≤8.0kPa(60mmHg)]，脈搏細(xì)弱，大汗等。
5.休克
原意為震蕩和打擊，也出自希臘文，起先指機(jī)體受到劇烈震蕩和打擊時(shí)產(chǎn)生的病理過(guò)程，即創(chuàng)傷性休克，現(xiàn)指各種原因如感染，失血或失液，外傷等引起的急性循環(huán)障礙，使組織血液灌注量嚴(yán)重不足，以致各重要生命器官的功能，代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身性病理過(guò)程。
它與暈厥的根本區(qū)別在于休克發(fā)病學(xué)的關(guān)鍵不在血壓而在血流，發(fā)病的基本環(huán)節(jié)是生命的重要營(yíng)養(yǎng)血管(包括毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后微靜脈)灌流量的急劇減少，因此，治療的關(guān)鍵不是單純升高血壓，而在于改善微循環(huán)的血流。
6.昏迷
是由于各種疾病如糖尿病，尿毒癥或顱內(nèi)病變等而引起的深度不省人事?tīng)顟B(tài)，是持續(xù)性的意識(shí)喪失，是意識(shí)障礙的嚴(yán)重階段，大腦只有在相當(dāng)廣泛的抑制或損害時(shí)才能引起昏迷。
暈厥和昏迷的主要區(qū)別在于意識(shí)喪失的持續(xù)時(shí)間不同，昏迷多由顱內(nèi)占位性病變，出血，腫瘤或感染，以及腦的代謝性病變?nèi)鐕?yán)重低血糖，肝功能衰竭等所致，單純性腦供血不足較少引起昏迷，因此，其發(fā)病機(jī)制是不同的。
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)