語(yǔ)言的學(xué)習(xí)理解是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，言語(yǔ)信息能否輸入取決于聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)路徑是否正常。聽(tīng)力是學(xué)習(xí)語(yǔ)言和發(fā)展認(rèn)知能力必須具備的條件，聽(tīng)覺(jué)中樞必須在出生后不斷地接受聲音刺激，才能正常發(fā)育，沒(méi)有聽(tīng)力就無(wú)法獲得言語(yǔ)。因此，正常的聽(tīng)力是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的前提，聽(tīng)力正常的嬰兒一般在4~9 個(gè)月，最遲不超過(guò)11個(gè)月開(kāi)始呀呀學(xué)語(yǔ)，這是語(yǔ)言發(fā)育的重要階段性標(biāo)志，而聽(tīng)力障礙的兒童由于缺乏有聲環(huán)境和言語(yǔ)的刺激，在語(yǔ)言發(fā)育最關(guān)鍵的 2~3歲內(nèi)不能建立正常的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，最終導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度的言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙。
聽(tīng)力障礙涉及聽(tīng)力損失程度、性質(zhì)、部位諸方面問(wèn)題。根據(jù)聽(tīng)力損失的性質(zhì)可分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾。根據(jù)耳聾發(fā)生的時(shí)間，分為聽(tīng)功能障礙發(fā)生在獲得語(yǔ)言能力之前的語(yǔ)前聾和聽(tīng)功能障礙發(fā)生在獲得語(yǔ)言能力之后的語(yǔ)后聾。
1、語(yǔ)前聾
在學(xué)會(huì)說(shuō)話之前發(fā)生的耳聾稱為語(yǔ)前聾，包括先天性耳聾，各種嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)的耳聾。由于語(yǔ)言尚處于發(fā)育學(xué)習(xí)期，如果耳聾嚴(yán)重，且未得到早期干預(yù)和康復(fù)，將會(huì)形成聾啞。在語(yǔ)言發(fā)育前的聽(tīng)力喪失，不管是感覺(jué)神經(jīng)性的還是傳導(dǎo)性的，均會(huì)出現(xiàn)一定程度的語(yǔ)言障礙。與中耳炎有關(guān)的語(yǔ)言障礙大多表現(xiàn)為兒童早期的語(yǔ)言發(fā)育遲緩，以及學(xué)齡早期的語(yǔ)音問(wèn)題。
因此，語(yǔ)前聾的治療，不僅僅是聽(tīng)覺(jué)徑路補(bǔ)償?shù)膯?wèn)題（助聽(tīng)器或人工耳蝸），更重要的是在有聲環(huán)境中進(jìn)行獲得語(yǔ)言的各種訓(xùn)練，是語(yǔ)言治療的重點(diǎn)。需要聽(tīng)力學(xué)家、耳科醫(yī)師、語(yǔ)言病理學(xué)家、語(yǔ)言治療師、心理學(xué)醫(yī)師、教育工作者，以及患兒家庭的共同參與，才能使這類患兒獲得言語(yǔ)交流能力。
2、語(yǔ)后聾
指在言語(yǔ)形成之后發(fā)生的聽(tīng)力障礙稱為語(yǔ)后聾。因?yàn)槭ヂ?tīng)覺(jué)了對(duì)言語(yǔ)聲的反饋能力，患兒對(duì)自己發(fā)出的聲音不能正確地監(jiān)控和校正，導(dǎo)致發(fā)音部位錯(cuò)誤、不準(zhǔn)確，或是氣流的方向、壓力或速度不準(zhǔn)確，甚至整個(gè)發(fā)音動(dòng)作不協(xié)調(diào)，致使在發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律等方面出現(xiàn)異常。表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)、咬字不清，聲響、音調(diào)、速度、節(jié)律異常，鼻音過(guò)重等聽(tīng)覺(jué)障礙性言語(yǔ)障礙的特征性改變。
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