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藥疹如何診斷

2015-12-22 次播放 手機看

摘要:藥疹的診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn),皮疹的特點、用藥史可診斷,如用藥后存在三四天到一個月的潛伏期,或者多次用藥后24小時內(nèi)就發(fā)病,皮疹泛發(fā)全身、瘙癢等;此外,可根據(jù)輔助檢查確診:一、體內(nèi)試驗,①皮試可以診斷速發(fā)型的變態(tài)反應(yīng),在前臂打皮丘20分鐘后若出現(xiàn)偽足、紅斑等表現(xiàn),則顯示結(jié)果為陽性,應(yīng)禁止給病人使用該藥物;②斑貼試驗是診斷遲發(fā)型的變態(tài)反應(yīng),即將可能過敏藥物稀釋后做試驗,48到72小時后觀察病人反應(yīng),出現(xiàn)紅斑或水皰則是藥物過敏;③藥物激發(fā)試驗,確診效果準(zhǔn)確,將可能致敏藥物再次服用觀察反應(yīng),此試驗存在一定風(fēng)險,需要醫(yī)患間充分信任,并且是在迫不得已情況下才會使用;二、體外試驗,包括嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒試驗、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗,臨床上應(yīng)用較少,效果不確定;此外,麻疹需與麻疹和猩紅熱鑒別,麻疹由病毒感染引起,發(fā)病在頭面部、軀干,并伴有黏膜損害、發(fā)熱、甚至全身癥狀;猩紅熱表現(xiàn)是彌漫的紅斑,上面有丘疹,出現(xiàn)楊梅舌、口周蒼白圈,發(fā)熱后發(fā)疹,無明顯瘙癢,通過這些癥狀可幫助鑒別診斷。
標(biāo)簽:
藥疹
診斷
臨床表現(xiàn)
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
袁衛(wèi)如
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