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腰椎間盤突出可以分為哪些類型?是如何分類的?

來源:健康一線        2017年05月23日 手機看

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腰間盤突出的治療方法 陶惠人  西安交通大學第一附屬醫(yī)院 (原第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院)

每一種疾病都有很多種分類,所以我們要對癥治療,這樣才能好的比較快。腰椎間盤脫出是很常見的疾病,大家應該都不陌生。但是一般人也只是知道該疾病最明顯的一些癥狀,說到具體的了解,相信也只有患過該疾病的人才清楚,而且專家表示腰椎間盤突出也是有很多類型的。下面我們一起來看一下具體內容的介紹:

根據(jù)髓核突(脫)出的部位與方向不同,可將其分為以下兩大型。

(1)椎體型:即指變性的髓核穿過下方(多見)或上方(少見)纖維環(huán),再穿過軟骨板呈垂直狀或斜向進入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。既往認為此型少見,實際上,如能對腰痛患者進行全面檢查,此型患者不低于10%;尸體解剖材料表明此型所占比例可高達35%。

(2)椎管型:或稱后型,指髓核穿過纖維環(huán)向椎管方向突出者。脫出的髓核停于后縱韌帶前方者,稱為“椎間盤突出”;穿過后縱韌帶抵達椎管內者,則稱“椎間盤脫出”。

根據(jù)突(脫)出物所處解剖位置不同而又可分為以下5型:

①中央型:指突(脫)出物位于椎管前方正中央處者,主要引起對馬尾神經的刺激或壓迫。個別病例髓核可穿過硬膜囊壁進入蛛網膜下隙。本型在臨床上主要表現(xiàn)為雙側下肢及膀胱、直腸癥狀。其發(fā)生率約為2%~4%。

②中央旁型:指突(脫)出物位于中央,但略偏向一側者。臨床上以馬尾神經癥狀為主,同時可伴有根性刺激癥狀。其發(fā)生率略高于前者。

③側型:指突出物位于脊神經根前方中部者,可略有偏移。主要引起根性刺激或壓迫癥狀為臨床上最為多見者,約占80%左右。故提及本病的癥狀、診斷及治療等時,大多按此型進行闡述。

④外側型:突出物位于脊神經根的外側,多以“脫出”形式出現(xiàn),因此不僅有可能壓迫同節(jié)(內下方)脊神經根,髓核亦有機會沿椎管前壁上移而壓迫上節(jié)脊神經根。因此,如行手術探查,應注意檢查。臨床上較少見,約占2%~5%左右。

⑤最外側型:即脫出的髓核移行至椎管前側方,甚至進入根管或椎管側壁。一旦形成粘連,甚易漏診,甚至于術中檢查時仍有可能被忽略,因此臨床上需注意,所幸其發(fā)生率僅為1%左右。

通過上述內容的介紹大家應該很清楚腰椎間盤突出的類型了,這也足以證明了該疾病的嚴重性。所以大家更應該增強對該疾病的了解,爭取能夠做好預防的工作,這樣也是降低該病發(fā)病率的有效方法,希望大家能夠重視。(實習編輯:大北)

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