腰椎間盤突出是一種很嚴(yán)重的疾病，痛起來的時候特別的難受而且事實證明很多該疾病患者都必須接受手術(shù)才能達(dá)到康復(fù)的，所以這的確是一種嚴(yán)重的疾病。但是，手術(shù)雖然是治療腰椎間盤突出很好的方法，但是做手術(shù)也是有很多注意事項的。請看以下內(nèi)容的介紹：
腰椎間盤突出手術(shù)的注意事項
1.術(shù)中定位很重要，可用下列方法：①髂嵴連線平面相當(dāng)于腰4棘突；②腰5、骶1間的小關(guān)節(jié)有一定的活動度，可用持骨鉗夾住棘突搖動檢查；③骶椎棘突小而連續(xù)，其椎板有嵴而無間隙，與腰5骶1的較大椎板間隙相比非常明顯；④對照X線片顯示棘突的形狀，椎板裂的部位，也有助于定位。但腰部先天性變異較多，應(yīng)仔細(xì)對照術(shù)前X線片；對腰椎骶化、骶椎腰化尤需重視，以免定位錯誤。
2.半側(cè)椎板顯露損傷小，節(jié)省時間，棘突和棘上、棘間韌帶保持完整，術(shù)后恢復(fù)快，遇單側(cè)病變應(yīng)多采用。但顯露的大小應(yīng)服從手術(shù)的需要，必要時仍需作雙側(cè)顯露。椎板切除范圍也按如此原則，要保癥切除間盤時有足夠的手術(shù)野，神經(jīng)根、硬膜能被妥善保護(hù)。但最好不損傷后關(guān)節(jié)，必須切除者應(yīng)同時施行融合，以免影響腰椎的穩(wěn)定性而發(fā)生嚴(yán)重的腰背痛。
3.90%的腰椎間盤突出發(fā)生在腰4～5或腰5骶1間的間盤，但時有二者同時突出的情況。臨床癥明，多發(fā)性椎間盤突出是再手術(shù)的原因之一。因此，如無CT癥實，檢查有2條神經(jīng)根受壓體征時，宜同時探查2個間隙，特別是在術(shù)前定位的椎間盤未發(fā)現(xiàn)突出時，尤應(yīng)探查另一椎間盤，以免遺漏。
4.術(shù)中有時會遇到椎間盤以突非突，難以確定是否切除；有時在臥位和麻醉下突出可暫時部分回縮，術(shù)者應(yīng)鑒別判斷。鑒別方法為：正常椎間盤外表光滑、光亮、觸之有彈性緊張感；病理性的椎間盤則表面粗糙，失去光澤，彈性差，觸之有松軟感，神經(jīng)根周圍有粘連和靜脈充血。如用生理鹽水注意到間盤髓核內(nèi)，正常者張力很大，僅能注入微量；病理性者張力小，較易注入，可達(dá)1～2ml。病理性者應(yīng)予切除。
5.神經(jīng)根的損傷多由于粗暴的牽拉，或在切除椎間盤時受器械擠壓所致；硬脊膜的破裂常由于切除黃韌帶與椎板時的誤傷，均應(yīng)注意避免。硬脊膜如被撕裂，有腦脊液溢出時，不要直接吸引，要墊一層棉片吸引，以免損傷馬尾，并應(yīng)仔細(xì)縫合，修復(fù)裂口。
以上內(nèi)容對腰椎間盤突出的手術(shù)注意事項講解的很清楚，大家應(yīng)該都看明白了。不管怎樣，大家都應(yīng)該重視腰椎間盤突出的發(fā)生，不管是什么治療方法大家都要積極配合，家屬們也要給予患者最好的照顧，爭取能夠達(dá)到最佳的治療效果。（實習(xí)編輯：大北）
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