早產(chǎn)的治療原則

來源：健康一線 2016年12月15日手機(jī)看

若胎兒存活，無胎兒窘迫，胎膜未破，應(yīng)設(shè)法抑制宮縮，盡可能使妊娠繼續(xù)維持。若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免時(shí)，應(yīng)盡力設(shè)法提高早產(chǎn)兒的存活率。

1．一般治療：戒煙，禁性交，精神安慰，增加營養(yǎng)，左側(cè)臥位，臥床休息，吸氧等。

2．抑制宮縮藥物：

（1）羥芐羥麻黃堿：150mg 溶于 5%葡萄糖 500ml，稀釋為 0.3mg/ml 溶液靜脈滴注，保持0.15~0.35mg/min滴速,待宮縮抑制后至少維持滴注 12 小時(shí),再改為口吸 10mg每日 3 次；

（2）硫酸舒喘靈：每次 2.4~4.8mg舌下含服，每６～８小時(shí)重復(fù)使用一次；用藥時(shí)注意心率。

（3）硫酸鎂：先用負(fù)荷劑量 2.5g，溶于 10%葡萄糖 20ml 靜脈推注，時(shí)間不能小于 5 分鐘，然后再用 15g溶于 10%葡萄糖 1000ml 滴注,滴速在 1.5g/每小時(shí)，直至抑制宮縮后繼續(xù)滴注 2 小時(shí)。

3．鎮(zhèn)靜劑使用：鎮(zhèn)靜劑并不能有效地抑制宮縮，卻能抑制新生兒呼吸，故臨產(chǎn)后忌用。若孕婦精神緊張時(shí)，可作為輔助用藥。

4．新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防，分娩前給孕婦地塞米松 10mg肌注或靜注連用 3 天或羊膜內(nèi)注入均可；

5．產(chǎn)時(shí)處理：臨產(chǎn)后慎用嗎啡、度冷丁等抑制新生兒呼吸中樞藥物，產(chǎn)程中應(yīng)給孕婦氧氣吸入，分娩時(shí)可行會陰切開以防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，必要時(shí)可行剖宮產(chǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）

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