排尿障礙是肛門(mén)直腸手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，癥狀輕者儀為小便費(fèi)力，排出不暢，重者小腹脹滿膨隆，下腹疼痛，小便點(diǎn)滴不出，導(dǎo)致尿潴留。這種情況多發(fā)生于手術(shù)后當(dāng)日，偶有手術(shù)后持續(xù)數(shù)天才消失者。
有少數(shù)患者雖訴排尿困難或解不出，實(shí)則是膀胱充盈不夠，出現(xiàn)假性“排尿困難”或“尿潴留”的情況，多因手術(shù)前不吃飯，手術(shù)后禁食，或害怕尿潴留而控制飲水、進(jìn)食，手術(shù)中出血較多，創(chuàng)面大而滲液后多能順利排尿，故不屬于排尿障礙或尿潴留。
支配肛門(mén)和尿道的神經(jīng)都來(lái)自陰部神經(jīng)，肛門(mén)和尿道部括約肌在會(huì)陰部又有廣泛的聯(lián)系，故肛門(mén)部位手術(shù)后很容易直接或間接地通過(guò)神經(jīng)反射引起的膀胱頸及尿道括約肌痙攣，發(fā)生排尿障礙或尿潴留。
導(dǎo)致排尿障礙和尿潴留的常見(jiàn)原因有：
（1）骶管麻醉或腰麻后神經(jīng)功能尚未恢復(fù)。
（2）肛門(mén)部位疼痛劇烈。
（3）注射或手術(shù)刺激，尤其是肛管直腸前側(cè)的疾病，如前側(cè)的內(nèi)痔接受結(jié)扎術(shù)或硬化注射治療后。
（4）肛門(mén)內(nèi)填塞物的壓迫，如手術(shù)結(jié)束時(shí)在肛管內(nèi)放置較多的紗條、手術(shù)后加壓包扎過(guò)緊等。
（5）前列腺疾病，如前列腺肥大或前列腺炎患者原來(lái)小便就不很通暢。
（6）精神與環(huán)境因素，如手術(shù)后精神過(guò)于緊張、不習(xí)慣于臥床或在病房?jī)?nèi)排尿等。此外，發(fā)生排尿障礙和尿潴留的男性較女性為多，這可能與女性尿道較短男性尿道長(zhǎng)而彎曲有關(guān)。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)