58歲的張某長期以來被“痔瘡”所困擾，采用多種藥物治療也沒有效果，后在我集團(tuán)肛腸科診斷為直腸癌。肛腸科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認(rèn)真術(shù)前準(zhǔn)備，為患者實(shí)施了保肛手術(shù)治療，術(shù)后患者很快康復(fù)。痔瘡與直腸癌，無論從病因、病理、治療及預(yù)后上講都有相當(dāng)大的不同。但為什么有些人會(huì)產(chǎn)生痔瘡能變?yōu)橹蹦c癌的錯(cuò)覺呢？原因是90％以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。
痔瘡是臨床上常見的直腸肛門疾病，主要見于成年人，其發(fā)病率隨著年齡增長而增高。痔瘡的臨床表現(xiàn)是大便時(shí)有鮮血，或有腫塊從肛門脫出。根據(jù)發(fā)生的部位不同，痔瘡有外痔和內(nèi)痔之分。輕度痔瘡不需要做特殊治療，對(duì)人的生命健康也無直接威脅。
直腸癌是消化道發(fā)生率較高的惡性腫瘤，近些年發(fā)病率急劇上升。在惡性腫瘤中占第三、第四的位置。如不及早診治，可危及生命。直腸癌初期很容易被誤診為痔瘡，這種誤診有的是病人的自我誤診，有的是醫(yī)務(wù)人員的臆測(cè)。之所以有很高的誤診率，主要是直腸癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處，如便血、大便次數(shù)增多等。其實(shí)，只要病人對(duì)此稍加警惕，直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)是完全可能的。如能早期發(fā)現(xiàn)，直腸癌的治療效果是非常好的。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)其中早期直腸癌，治療效果好，獲得了治愈的機(jī)會(huì)。這說明只要病人注意，早期發(fā)現(xiàn)直腸癌并不困難。
區(qū)別痔瘡與直腸癌在臨床上只需做一些簡單的檢查就能達(dá)到目的，所花的費(fèi)用也不多，如做一次肛門指檢只需5元，做一次纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查也不過100多元。為了能夠早期發(fā)現(xiàn)直腸癌，建議大家在生活中要注意以下幾個(gè)方面：
1、排便習(xí)慣的改變：這是直腸癌最早出現(xiàn)、也是最常見的癥狀。由于癌腫的刺激，病人可在短期內(nèi)出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細(xì)或變形、腹脹等癥狀。
2、大便性狀的改變：80％～90％的直腸癌患者大便變稀，便中帶血，血液呈鮮紅或暗紅色，常混有黏液或膿液。有時(shí)在糞便中可見到脫落的腫瘤組織，但這時(shí)往往已不是早期。
3、早期要就診：患者一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，就診時(shí)要注意不要輕易相信醫(yī)生沒有進(jìn)行檢查所得出的結(jié)論，如痔瘡或菌痢等。如醫(yī)生沒有做相應(yīng)檢查，病人不妨自己提出檢查要求。一般說來，直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75％以上的直腸癌，簡單的乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。
4、應(yīng)認(rèn)真對(duì)待：有許多病人可能羞于檢查或怕檢查帶來的痛苦，在醫(yī)生開出檢查后拿著單子不做檢查，從而延誤了早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī)，這類例子在臨床上也不少。很多人因此付出了生命的代價(jià)。
痔瘡與直腸癌的鑒別非常重要。痔瘡影響病人的生活質(zhì)量，直腸癌直接危及病人的生命，而且國內(nèi)直腸癌患者診斷時(shí)往往到了晚期，預(yù)后不良。早期直腸癌手術(shù)治療的五年生存率達(dá)98%以上，直腸癌是完全可以預(yù)防、可以治愈的。所以肛門病及時(shí)檢查，早期診斷，規(guī)范處理對(duì)病人是至關(guān)重要的。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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