如下疾病不能直接做痔瘡手術(shù)，需要排除后進(jìn)行：
(1)直腸炎：即直腸部位黏膜糜爛，有點(diǎn)狀出血，黏膜不清潔，略微如水腫狀，大便于工作有時(shí)有膿血。
(2)慢性結(jié)腸炎：多見腹部隱隱作痛，便黏液或便中帶膿血，纖維結(jié)腸鏡可見黏膜糜爛，有彌漫性出血點(diǎn)或潰瘍等。
(3)直腸癌：多見便血，大便形狀改變，指診可及黏膜有硬結(jié)，直腸鏡下可見癌塊或潰瘍面，質(zhì)硬，觸及易出血，邊緣不整。
(4)肛乳頭瘤：即由肥大的肛乳頭在慢性炎癥及排便的刺激下，逐漸長大成瘤體，一般瘤體呈灰白色，有較長的蒂，但臨床中應(yīng)注意少部分瘤體根部較粗，常與基底緊密相連，必須按齒狀線的解剖結(jié)構(gòu)來加以仔細(xì)區(qū)分，以免按內(nèi)痔手術(shù)治療。
(5)肛門淋?。焊亻T瘙癢，甚則疼痛，有膿性分泌物，取分泌物鏡檢，可見有淋球菌活動(dòng)，這多數(shù)是性病傳播而來。
(6)肛門尖銳濕疣：基底小而細(xì)，呈倍增體增長，多為菜花狀，可連成片，也可孤立存在，在黏膜多表現(xiàn)為絨毛狀，其與周圍皮膚或黏膜界限清楚。該類患者多有不潔性交史。
(7)肛門異物：有些嗜異癖者，常把電線、白礬或其他東西塞入肛門，有時(shí)由于塞入較深，主訴不清，再伴著有較重痔瘡，往往容易誤診。
因此，痔瘡患者術(shù)前，必須仔細(xì)診斷，以防術(shù)中術(shù)后發(fā)生較嚴(yán)重的后果。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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