說到痔瘡，很多人的第一印象就是“痛”。痔瘡的痛原本就難以忍受，手術割痔瘡更是讓人痛不欲生。事實上，痔瘡的本質就是脫出的肛墊，是人體的正常組織，絕大多數(shù)患者并不需要手術治療。
肛墊的主要成分是血管，位于肛門末端，是直腸下端的海綿樣組織，具有彈性，內含血管及其他支持組織，可起到軟墊作用，有助肛門嚴密閉合、精細地控制大便。直腸下端、肛門局部的一般性微隆起所形成的肛墊不是病，只有當過度隆起、出現(xiàn)病理性肥大、移位，進而造成肛門的各種不適感，如墜脹、疼痛、出血、脫垂、瘙癢等，才是病。
痔瘡本身有自愈性和發(fā)作性的傾向，但臨床上80%的痔瘡是不需要手術治療的。只要注意飲食，按時作息，輕微的痔瘡一般都會自我修復，也可以用栓劑和溫水坐浴治療。坐浴一般每日兩次，每次20分鐘，可以適當加入少許高錳酸鉀粉，與水的配比為1：1000。如果痔瘡發(fā)生充血水腫，擴張甚至是脫出，就要進行干預治療。
痔瘡根據(jù)發(fā)生的部位不同可分為內痔、外痔和混合痔。
內痔一般可采用注射硬化劑治療，患者注射完成就可以下地行走。激光、微波、紅外線等物理療法，可使局部產生炎癥反應，從而達到痔的復位和固定。
如果外痔比較大、經常發(fā)作并有增大趨勢，或者內痔脫出甚至卡在外面，需要用手送回去，這樣的患者建議手術治療。如微創(chuàng)吻合器痔上黏膜環(huán)切術（PPH）效果很好，手術痛苦程度較小，而且復發(fā)率低，患者可以與醫(yī)生協(xié)商選擇。術前應消除緊張情緒；術前3天，需禁食者應遵醫(yī)囑控制飲食，保證充足的睡眠。有習慣性便秘者，手術前應調整好排便，以免因手術后排便困難而增加痛苦?？蓽蕚湫捤傻膬妊?，用于清洗肛門的柔軟毛巾或紗布、紙巾等，以備術后使用。
需提醒的是，痔瘡應盡早預防，以防癥狀加重，痛苦加重。痔瘡的早期癥狀一般都表現(xiàn)在大便習慣的改變上。如果出現(xiàn)便秘癥狀，應去肛腸科做個肛門指檢，70%～80%的痔瘡可以確診。如果患者痔瘡位置太深，也可做腸鏡或乙狀結腸鏡篩查。最后，75%以上的直腸癌都在距離肛門7厘米以內，首發(fā)癥狀也是便血，盡管與痔瘡鮮紅的出血不同，但患者往往忽視或難以分辨。因此，有痔瘡癥狀最好及時去醫(yī)院就診。
預防痔瘡，首先要盡量避免辛辣、刺激的食物，多吃水果和蔬菜，尤其是富含膳食纖維的蘿卜、芹菜等；其次要避免久坐、久站；最后要保證大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習慣，不長時間蹲廁。（實習編輯：權小龍）
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