主動脈瓣關(guān)閉不全的鑒別診斷

來源：健康一線 2016年08月02日手機(jī)看

主動脈瓣關(guān)閉不全應(yīng)與下列疾病鑒別：

（一）肺動脈瓣關(guān)閉不全　本病常為肺動脈高壓所致。此時頸動脈搏動正常，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，胸骨左緣舒張期雜音吸氣時增強(qiáng)，用力握拳時無變化。心電圖是右心房和右心室肥大，x線檢查肺動脈主干突出。多見于二尖瓣狹窄，亦可見于房間隔缺損。

（二）主動脈竇瘤破裂　本病的破裂常破入右心，在胸骨左下緣有持續(xù)性雜音，但有時雜音呈來往性與主動脈瓣關(guān)閉不全同時有收縮期雜音者相似，但有突發(fā)性胸痛，進(jìn)行性右心功能衰竭，主動脈造影及超聲心動圖檢查可確診。

（三）冠狀動靜脈瘺　多引起連續(xù)性雜音，但也可在主動脈瓣區(qū)聽到舒張期雜音，或其雜音的舒張期成分較響。但心電圖及x線檢查多正常，主動脈造影可見主動脈與冠狀靜脈竇、右心房、室或肺動脈總干之間有交通。（實習(xí)編輯：小鹿）

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