主動脈瓣關(guān)閉不全aortic insufficlency可因主動脈瓣和瓣環(huán)，以及升主動脈的的病變造成男性患者多見，約占75%;女性患者多同時伴有二尖瓣病變。慢性發(fā)病者中，由于風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見。臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難、胸痛等，治療主要包括藥物治療及瓣膜置換術(shù)。
急性重度主動脈瓣關(guān)閉不全如不及時手術(shù)治療，常死于左心室衰竭。慢性者無癥狀期長。重度者經(jīng)確診后內(nèi)科治療5年存活率為75%，10年存活率50%。癥狀出現(xiàn)后，病情迅速惡化，心絞痛者5年內(nèi)死亡50%，嚴重左心室衰竭者2年內(nèi)死亡50%。所以一旦確診本病，應(yīng)積極治療并在日常做好預(yù)防措施，避免病情惡化。
主動脈瓣關(guān)閉不全的預(yù)防措施：
1、對無癥狀且左心室功能正常的主動脈關(guān)閉不全，應(yīng)每隔半年或出現(xiàn)癥狀時檢查，限制體力活動，避免應(yīng)用抑制心肌的藥物如心得安等。
2、當(dāng)發(fā)生心絞痛時如不進行外科治療，?？赦?，故應(yīng)爭取及時手術(shù)，不可觀望。如為急性起病，因左心室的耐受能力十分有限，一旦出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)則預(yù)后極兇險，應(yīng)及早手術(shù)。
3、當(dāng)心臟明顯擴大時即使沒有癥狀，也應(yīng)給予洋地黃類強心藥物及其它減輕心臟負荷藥物，盡早手術(shù)。
4、因該病患者對心房纖顫、緩慢性心律失常的耐受性極差，應(yīng)積極預(yù)防及治療。該病易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，應(yīng)采取預(yù)防措施?！ ≈鲃用}瓣關(guān)閉不全家庭護理應(yīng)注意以下事項：
1、預(yù)防風(fēng)濕活動，消滅甲型溶血型鏈球菌感染：可用青霉素40-80萬單位，每項2小時1次肌注，連用兩周。對青霉素過敏者可用紅霉素0.5克，每6小時1次口服，或用四環(huán)素0.5克，每6小時1次口服。
2、預(yù)防呼吸道感染：病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動、加重病情。
3、注意休息：包括體力和精力兩個方面。病人癥狀不明顯時可適當(dāng)做些輕工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動時應(yīng)絕對臥床休息，一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助。對病人態(tài)度要和藹、避免不良刺激。
4、營養(yǎng)和飲食護理要點：給予高熱量易消化飲食，如魚、肉、蛋、奶等，少量多餐，多給予蔬菜和水果。心功能不全者給予低鹽飲食，并限制水分攝入。
溫馨提示：嚴重的急性主動脈瓣關(guān)閉不全迅速發(fā)生急性左心功能不全，肺水腫和低血壓，極易導(dǎo)致死亡，故應(yīng)在積極內(nèi)科治療的同時，及早采用手術(shù)治療，以挽救患者的生命。術(shù)前應(yīng)靜脈滴注正性肌力藥物如多巴胺或多巴酚丁胺，和血管擴張劑如硝普鈉，以維持心功能和血壓。（實習(xí)編輯：小鹿）
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