椎管內(nèi)腫瘤是指發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓鄰近的組織的原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤的總稱。臨床上按其與脊髓和硬脊膜的關(guān)系分為髓內(nèi)、髓外硬脊膜下和硬脊膜外腫瘤。腫瘤可發(fā)生在脊椎的任何節(jié)段，發(fā)生于胸段者最多，約占半數(shù)，頸段約占1/4，其余分布在腰髓段及馬尾。椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病高峰年齡為20~50歲之間。除脊膜腫瘤外，椎管內(nèi)腫瘤男性較女性發(fā)病率略高。
椎管腫瘤的一般臨床表現(xiàn)
脊髓位于椎管內(nèi)，呈圓柱形，全長約42-45cm。自上而下共分出31對脊神經(jīng)根；頸段8對，胸段12對，腰段5對，骶段5對，尾神經(jīng)1對。脊髓是肌肉、腺體和內(nèi)臟反射的初級中樞，將身體各部的活動與腦的各部分活動密切聯(lián)系的中間單位。脊髓病變引起的主要臨床表現(xiàn)為：運動障礙、感覺障礙、括約肌功能障礙和植物神經(jīng)功能的障礙。主要表現(xiàn)為腫瘤所在平面的神經(jīng)根損害及該水平以下的錐體束受累的癥狀和體征。
(1)神經(jīng)根性疼痛：為神經(jīng)根或硬脊膜的刺激所致。部位較固定、常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射，性質(zhì)如刀割針刺或燒灼樣，常呈間歇性發(fā)作，在用力咳嗽或打噴嚏時加重或誘發(fā)。
(2)感覺障礙：表現(xiàn)為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常(麻木或蟻走感)。
(3)運動障礙：頸髓病變可出現(xiàn)四肢肌力減弱；胸腰段損害表現(xiàn)為下肢無力、肌張力增高及病理反射陽性等；腰骶段病變表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)受損體征、肌張力及腱反射低下等；部分患者可伴有肌肉萎縮。
(4)直腸和膀胱功能障礙：表現(xiàn)為括約肌功能損害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。
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