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椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷

來源:健康一線        2017年10月30日 手機(jī)看

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渴望站立 王茂德  西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

椎管內(nèi)腫瘤,又稱為脊髓腫瘤,包括發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近的各種組織(如神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘余組織等)的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱。椎管內(nèi)腫瘤可壓迫脊髓和神經(jīng)引起肢體運(yùn)動(dòng)和加隊(duì)感覺障礙。那么椎管內(nèi)腫瘤應(yīng)該怎么鑒別診斷呢?

1.脊柱結(jié)核近來已十分少見,一般肺部有原發(fā)結(jié)核病灶,脊柱有局限性壓痛嚴(yán)重時(shí)可有脊柱后突畸形,血沉多增快X線平片可見椎體骨質(zhì)破壞或變形椎旁可見膿腫影

2.橫貫性脊髓炎病史較短,開始時(shí)常有發(fā)熱,肢體肌力進(jìn)行性減弱短期內(nèi)可全癱,腰椎穿刺無梗阻表現(xiàn),脊柱平片無椎體骨質(zhì)異常。

3.脊髓灰質(zhì)炎季節(jié)性發(fā)病,夏末秋初多見以2~4歲的小兒好發(fā),有感染發(fā)熱病史,癱瘓多為單肢或不對稱雙下肢,肌萎縮較明顯腦脊液淋巴細(xì)胞及蛋白量增高腰穿動(dòng)力試驗(yàn)無椎管內(nèi)梗阻。

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