1.X線脊柱平片。脊柱X線平片常用正、側(cè)位和雙斜位檢查。椎管內(nèi)腫瘤患者中約有30%~40%的可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段椎骨骨質(zhì)的改變,包括椎管直徑增加,椎弓根變窄;根間距增大;椎間孔擴(kuò)張;椎體后緣受壓吸收、椎體及鄰近骨質(zhì)吸收和破壞、椎管內(nèi)鈣化斑及椎旁軟組織(腫瘤)影。其中,以椎間孔和椎弓根改變最常見。
2.CT檢查椎體的腫瘤(如動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、嗜酸性肉芽腫脊索瘤、骨巨細(xì)胞瘤等)多見椎體塌陷、骨質(zhì)廣泛性破壞,出現(xiàn)低密度病變區(qū)周圍可見高密度成骨反應(yīng)或鈣化;多有椎體膨脹和邊界不清的軟組織腫塊影,向椎管內(nèi)發(fā)展時(shí)可見脊髓的受壓移位。
3.脊髓磁共振(MRI)檢查,脊髓的MRI矢狀位成像可不受脊椎生理彎曲的影響,充分連續(xù)的顯示脊髓的全長(zhǎng)及椎管前后緣的關(guān)系更好的確定病變的解剖界限;冠狀位可觀察脊髓兩側(cè)的神經(jīng)根和脊髓的形狀,以鑒別髓內(nèi)髓外病變及其范圍(圖23);而且MRI對(duì)脊髓內(nèi)病變的信號(hào)特征顯示也優(yōu)于CT是椎管內(nèi)病變的首選檢查措施。
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