結(jié)腸加直腸稱為大腸。大腸癌在早期往往不易臨床發(fā)現(xiàn)，所以要在正常人群中發(fā)現(xiàn)無癥狀的大腸癌是提高治愈率，降低死亡率的關(guān)鍵。美國國家癌癥研究所近十年來的結(jié)論是將大腸癌歸類于初篩效果不明顯的癌癥，推薦四十歲以上的人每年肛門指檢（醫(yī)生用手指檢查肛門和直腸）一次，五十歲以上的人每年查大便潛血（也稱隱血）一次，每三至五年做乙狀結(jié)腸鏡檢查一次。美國癌癥協(xié)會的大腸癌篩檢指南認(rèn)為，無癥狀也無家族史者初始篩檢年齡為五十歲，而無癥狀，但有一個或一個以上一級親屬有大腸癌史者，則初始篩檢年齡應(yīng)為四十歲，有腸道癥狀者則可從二十五歲開始，對于家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病及遺傳性非息肉性結(jié)腸癌家系的成員則要在青少年以后即開始。
目前，國內(nèi)外對大腸癌的病因研究，雖然已發(fā)現(xiàn)了一些有關(guān)的致癌因素和可疑因素，但是還沒有成熟的從病因上預(yù)防大腸癌的方法。所以，在大腸癌的高發(fā)區(qū)內(nèi)，或高危人群中，進(jìn)行大腸癌的初篩普查，以期達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，是大腸癌的重要防治策略。根據(jù)我國七五期間，對大腸癌普查研究經(jīng)驗，糞便隱血試驗為目前最常用的初篩手段，對糞便隱血陽性者進(jìn)一步檢查纖維腸鏡或x線腸氣鋇雙重造影檢查。需要時作活體組織檢查及病理學(xué)診斷。在國外多采用重新水化愈創(chuàng)木酯法作為糞便隱血試驗，而我國浙江省大腸癌高發(fā)縣嘉善縣則采用免疫法-反向間接血凝法。據(jù)國外報道基于化學(xué)法糞便隱血試驗的大腸癌篩檢方案可使大腸部死亡率低于33%左右。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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