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直腸癌的化學治療

來源：健康一線 2016年12月16日手機看

直腸癌的臨床表現(xiàn)—直腸癌的早期癥狀李明北京大學腫瘤醫(yī)院

術前化療：從現(xiàn)有的資料看，術前予以單獨化療似乎沒能改善患者的生存率，但可使腫塊縮小，利于手術切除和保留括約肌的功能。此外，減少了術中和術后播散的機會。

術后化療：直腸癌術后輔助化療的價值已得到公認，大宗回顧性資料表明輔助化療可明顯降低直腸癌患者的死亡率。近年較為一致的意見為對ⅱ、ⅲ期直腸癌（相當于dukes分期的 b、c期），術后輔助化療效果肯定。美國的多項研究表明，術后足量聯(lián)合化療可提高患者的生存率。因此，直腸癌根治術后的輔助治療，以下標準可供參考：

①dukes a、b1：隨訪；

②dukes b2、b3：根據復發(fā)危險度進行個體化的輔助化療＋放療；③dukes c：以5-fu為基礎藥物的6療程正規(guī)化療＋放療。由于放療以在術后8周內開始療效較好，故一般在術后完成1?2個周期的化療后即應開始放射治療，待放療結束后再完成剩余療程的化療。

對于晚期直腸癌，化療成為主要的治療手段。以前未用過化療者，可選用常規(guī)方案；曾有化療史者，可換用由幾種新藥為主組成的聯(lián)合化療方案。（實習編輯：小鹿）