直腸癌這個疾病治療方法很多,手術(shù)治療是很重要的,放療也是很關(guān)注的,其實(shí)對于直腸癌來說術(shù)前是可以做放療的,那么為什么要在術(shù)前做放療呢,對于直腸癌術(shù)前做放療的目的是什么呢,下面就詳細(xì)的給做個介紹。
直腸癌術(shù)前放療的目的在于:①使腫瘤退縮,降低分期從而增加手術(shù)切除率;②對低位直腸癌可增加肛門括約肌保留機(jī)會;③減少術(shù)中種植和腫瘤局部復(fù)發(fā)。
對放療后手術(shù)標(biāo)本的病理研究顯示,術(shù)前放療可使瘤體不同程度的縮小,腫瘤細(xì)胞變性、纖維組織增生、癌周浸潤消失。腫瘤細(xì)胞在放療后出現(xiàn)壞死、纖維化等改變,可降低手術(shù)時牽拉、擠壓而導(dǎo)致的腫瘤細(xì)胞脫落的機(jī)會,并降低腫瘤細(xì)胞的增殖活性,減少腫瘤種植和存活。術(shù)前放療的優(yōu)點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞較術(shù)后相對富氧,對放射較為敏感;小腸未受手術(shù)影響,治療的毒性反應(yīng)也較小。
術(shù)前放療的缺點(diǎn)是由于受目前影像診斷技術(shù)的限制,尚不能完全保證術(shù)前分期的準(zhǔn)確性,有可能對早期患者進(jìn)行過度治療或使部分術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)的患者接受不必要的放療。
直腸癌放射治療全身反應(yīng)主要有乏力、惡心、嘔吐、白細(xì)胞下降等,一般并不嚴(yán)重,僅需對癥處理。少數(shù)反應(yīng)嚴(yán)重者需要暫停放療,予以補(bǔ)液支持。
影響直腸癌放療的劑量限制器官主要為小腸和膀胱,不僅要注意照射時的急性損傷,還要考慮放射后的遠(yuǎn)期反應(yīng),小腸平均照射劑量一般限制在45~50Gy以下,膀胱限制劑量為V60≤50%,即接受60Gy及以上照射劑量的膀胱體積限制在50%以內(nèi)。尤其是小腸組織,由于黏膜基底細(xì)胞增殖較快,且對放射線敏感,高劑量照射時小腸絨毛可以完全脫落。直腸癌放射治療急性反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良,對癥處理后一般均能耐受。照射劑量過大,可以產(chǎn)生黏膜潰瘍、穿孔甚至瘺管,遠(yuǎn)期反應(yīng)可引起小腸狹窄而出現(xiàn)梗阻癥狀,應(yīng)特別引起注意。膀胱放射反應(yīng)可表現(xiàn)為尿頻、尿急等尿路刺激癥狀,晚期反應(yīng)主要為膀胱攣縮和功能障礙。
直腸癌這個疾病對人民的傷害很大的,其實(shí)面對直腸癌呢術(shù)前做放療呢,是有一定的目的的,對于直腸癌來說一定要好好的做治療的,其實(shí)可以做上面的治療是很重要的,而且術(shù)前做放療能夠緩解這個疾病的病痛。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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