脂肪肝的發(fā)病機(jī)制脂肪肝的發(fā)病機(jī)理至今尚未明確，下列因素可能起一定的作用。
1. 脂肪代謝異常：(1)游離脂肪酸輸送入肝增多；(2)肝合成游離脂肪酸或由碳水化合物合成甘油三酯增加；(3)脂肪酸在肝線(xiàn)粒體b氧化減少；(4)極低密度脂蛋白合成分泌減少，甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。
2. 激素影響：雌激素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素、胰高糖素、胰島素及胰島素樣生長(zhǎng)因子等，可能通過(guò)改變能量代謝來(lái)源而誘發(fā)脂肪肝形成。
3. 環(huán)境因素：飲食、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、食物污染及肝炎病毒感染(主要是hcv)等因素與脂肪肝及其并發(fā)脂肪性肝炎、肝硬化有關(guān)。
4. 遺傳因素：無(wú)論是酒精性或非酒精性，都存在一定的遺傳發(fā)病因素。ald是多基因遺傳性疾病，乙醇脫氫酶(adh)、細(xì)胞色素p450 2e1(cyp2e1)或稱(chēng)微粒體乙醇氧化系(meos)、醛脫氫酶(aldh)均有遺傳多態(tài)性，當(dāng)存在高活性adh同功酶，高活性cyp2e1或低活性aldh時(shí)，可致乙醛產(chǎn)生率增加而氧化率減退。
5. 氧應(yīng)激及脂質(zhì)過(guò)氧化損傷：促氧化物增多和抗氧化物減少的氧應(yīng)激，可致來(lái)自分子氧的游離基或反應(yīng)性氧產(chǎn)生增加，反應(yīng)性氧與多價(jià)不飽和脂肪酸起脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)生成過(guò)氧化脂質(zhì)。
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