最近，2020年新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)落地執(zhí)行的好消息讓國(guó)內(nèi)很多的卵巢癌患者為之振奮，因?yàn)檫@次更新的醫(yī)保目錄中，納入了尼拉帕利這樣的PARP抑制劑，讓更多患者有了使用卵巢癌新藥治療的機(jī)會(huì)。
但是，卵巢癌治療是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，長(zhǎng)期治療花費(fèi)不小，新藥的費(fèi)用更是需要算著花，那么哪些患者更適合尼拉帕利這種PARP抑制劑呢？
鉑敏感復(fù)發(fā)患者需要卵巢癌治療新藥
卵巢癌治療最棘手的問(wèn)題之一，就是復(fù)發(fā)。即使大部分卵巢癌晚期患者對(duì)鉑類化療較為敏感，完成標(biāo)準(zhǔn)的一線含鉑化療后，復(fù)發(fā)率仍然高達(dá)85%。
卵巢癌治療中的復(fù)發(fā)似乎是一件無(wú)法避免的事。而且更麻煩的是，如果患者在鉑敏感復(fù)發(fā)后沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，再次復(fù)發(fā)的時(shí)間有可能進(jìn)一步縮短。隨著復(fù)發(fā)頻率的加快，患者將進(jìn)入鉑耐藥復(fù)發(fā)階段，可用藥物有限，身體也每況愈下，出現(xiàn)腸梗阻危及生命的情況。
所以，在鉑敏感復(fù)發(fā)階段的中國(guó)卵巢癌患者，無(wú)論是否有BRCA基因突變，及時(shí)使用尼拉帕利這樣的PARP抑制劑用作維持治療，可以大幅延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展的生存時(shí)間，降低68%的疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)，獲得更好的生活質(zhì)量。而且尼拉帕利進(jìn)入醫(yī)保落地執(zhí)行后，鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌晚期患者的每月治療費(fèi)用已經(jīng)降到了1000-4000多元每月，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一線也是卵巢癌治療新藥使用的好時(shí)機(jī)
既然尼拉帕利用于已經(jīng)復(fù)發(fā)的卵巢癌晚期患者都有這樣優(yōu)秀的療效，如果用于更早階段，沒(méi)有復(fù)發(fā)的一線維持治療，療效會(huì)怎么樣？
一項(xiàng)大型全球多中心臨床試驗(yàn)的結(jié)果證明，尼拉帕利用于卵巢癌晚期患者的一線維持治療，可以將中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間從8.2個(gè)月延長(zhǎng)到13.8個(gè)月，降低了38%疾病復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)，而且不限制生物標(biāo)志物狀態(tài)?？梢哉f(shuō)，無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間越長(zhǎng)，意味卵巢癌治療的效果越好，患者維持無(wú)進(jìn)展的狀態(tài)，生存時(shí)間和生活質(zhì)量都有相應(yīng)的提高。
目前最新的卵巢癌治療理念認(rèn)為，無(wú)論是否有BRCA突變，無(wú)論手術(shù)是否切除干凈，無(wú)論用過(guò)什么化療方案，患者都應(yīng)該盡可能嘗試PARP抑制劑維持治療，通過(guò)全程管理獲得更好的治療獲益。尼拉帕利作為中國(guó)及全球唯一獲批的，無(wú)論患者生物標(biāo)記物狀態(tài)如何，均能單藥用于一線維持治療和鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌維持治療的PARP抑制劑，為中國(guó)卵巢癌患者帶來(lái)更靈活的治療選擇。
新醫(yī)保目錄納入新藥，減少卵巢癌治療花銷
可能不少卵巢癌患者家庭都有過(guò)類似的經(jīng)歷，初診時(shí)因?yàn)閷?duì)病情的不了解，走了不少?gòu)澛?，甚至可能延誤了治療時(shí)機(jī)。其實(shí)現(xiàn)在卵巢癌治療已經(jīng)有了很多新藥和新的治療理念，患者的治療預(yù)后也越來(lái)越好，同時(shí)治療費(fèi)用也有了更多報(bào)銷途徑。
新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄將創(chuàng)新藥尼拉帕利納入其中，隨著新目錄在全國(guó)的陸續(xù)落地執(zhí)行，這也讓更多的患者有了接受靶向藥維持治療的機(jī)會(huì)?；颊呖梢远喔髦吾t(yī)生以及病友積極溝通，并了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的落實(shí)情況和商保報(bào)銷情況，減輕家庭支付壓力。卵巢癌患者也可以通過(guò)食療和運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)身體，促進(jìn)身體的康復(fù)，做到藥物治療和休養(yǎng)相結(jié)合，更有助于患者生存時(shí)間的延長(zhǎng)和生活質(zhì)量的提高。
參考文章：
《尼拉帕利“中國(guó)特色”卵巢癌重磅研究榮登ESMO完整口頭報(bào)告》http://www.mijian360.com/group/lca/300918.html
《哪些卵巢癌患者從PARP抑制劑中受益最大？》
https://mp.weixin.qq.com/s/4Ykdb8o8jy0Rf08OUTghWg
《【重大喜訊】3月1日尼拉帕利入醫(yī)保后正式執(zhí)行！2個(gè)重點(diǎn)必須知道！》
https://mp.weixin.qq.com/s/_k9dnhmTcr9TgqdODmLFRg
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