來源：網(wǎng)絡(luò) 2021年04月20日 手機(jī)看
成年人的輸尿管一般只有筷子粗細(xì)，可就這筷子粗細(xì)的輸尿管竟然也能藏下一顆“紅棗”那么大的結(jié)石。近日，云南結(jié)石病醫(yī)院收治了一名女患者，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)輸尿管里有一顆尺寸達(dá)4x2厘米的巨大結(jié)石，完全趕得上一顆“紅棗”的大小。
這顆“紅棗”大結(jié)石來自患者李女士，云南結(jié)石病醫(yī)院泌尿外科黃麗娟主任為她清除了結(jié)石，解決了腹中大患，還幫她解決了導(dǎo)致結(jié)石的病根——輸尿管管口囊腫，讓她將來結(jié)石再生的幾率大大下降。為此，她特別感謝黃麗娟主任。
然而，黃麗娟主任卻表示，這只是我們作為一名負(fù)責(zé)任的醫(yī)生應(yīng)該為患者做的：“一方面，我們要對患者的輸尿管管口囊腫進(jìn)行處理，才能方便我們運(yùn)用輸尿管鏡碎石取石；另一方面，我們處理好患者的囊腫，也希望能夠?yàn)榛颊咭粍谟酪莸亟鉀Q病痛，告別結(jié)石的困擾。”
黃主任表示，和諧醫(yī)患關(guān)系，是首先建立在醫(yī)生盡可能地為患者著想基礎(chǔ)上的。只有醫(yī)生盡心盡力、真誠地為患者著想，規(guī)范地診療，解除其身心病痛，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少將來的后遺癥、并發(fā)癥等，才能換來更多患者的理解、信任、支持與配合，讓醫(yī)患關(guān)系更為和諧。
術(shù)前診斷
36歲女子輸尿管藏巨大結(jié)石
李女士今年36歲，楚雄人。據(jù)李女士說，1月份下旬就出現(xiàn)左側(cè)腰部脹痛，并且有尿頻、尿急和血尿現(xiàn)象，隨后她到楚雄當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了彩超和腹部檢查，檢查報(bào)告都顯示她患有左側(cè)輸尿管下段巨大結(jié)石，且左腎中度積水。
李女士表示，自己平時(shí)并沒什么其他疾病，只是在10多年的時(shí)間里，曾多次發(fā)作急性腎盂腎炎，而每次發(fā)病到醫(yī)院作抗感染治療，幾天癥狀即可緩解。
在云南結(jié)石病醫(yī)院，面對這顆較為罕見的輸尿管巨大結(jié)石，黃麗娟主任對其情況進(jìn)行仔細(xì)分析后，決定為其實(shí)施輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
該手術(shù)無需在人體開刀或打孔，只需運(yùn)用輸尿管鏡經(jīng)人體尿道、膀胱，進(jìn)入到輸尿管，再運(yùn)用激光為患者碎石、取石即可，具有損傷小，恢復(fù)快的特點(diǎn)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)
結(jié)石的根源竟在輸尿管囊腫
在手術(shù)過程中，黃麗娟主任發(fā)現(xiàn)患者膀胱內(nèi)其左側(cè)輸尿管管口明顯呈囊腫樣水腫并突出。“這正是導(dǎo)致李女士多次急性發(fā)作腎盂腎炎，并患上輸尿管罕見巨大結(jié)石的原因。”黃麗娟主任說。
據(jù)介紹，患者的輸尿管管口水腫突出，醫(yī)學(xué)上稱之為“輸尿管管口囊腫”。這個(gè)輸尿管管口囊腫導(dǎo)致李女士左側(cè)輸尿管開口較正常輸尿管開口小很多，其左腎排出的尿液在進(jìn)入膀胱時(shí)會受到嚴(yán)重阻礙，進(jìn)而引起左側(cè)腎臟反復(fù)感染發(fā)炎，還在輸尿管中生成結(jié)石并慢慢長大，另外，也讓其左側(cè)輸尿管出現(xiàn)了囊性擴(kuò)張。
為了能將李女士的巨大結(jié)石順利粉碎并取出，同時(shí)破除“病根”，大幅降低李女士將來腎臟再次感染及輸尿管結(jié)石再生的幾率，黃麗娟主任為患者行了“左側(cè)輸尿管下段狹窄內(nèi)切開擴(kuò)張術(shù)”，解除了囊腫導(dǎo)致的狹窄，然后順利進(jìn)入到患者輸尿管中，將巨大結(jié)石粉碎并清除。
預(yù)防尿結(jié)石再生
女性患者應(yīng)正確處理尿路感染和梗阻
“你們不僅幫我取了結(jié)石，還幫我解決了輸尿管囊腫，治標(biāo)又治本，讓我將來再得腎炎、結(jié)石的幾率就大大減小了。”李女士對此非常感激。
黃麗娟主任表示，大約80%以上的女性尿石癥（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石）患者，是因?yàn)槟蚵反嬖诟腥竞凸Ｗ枨闆r導(dǎo)致。對此，她建議存在這兩種情況的患者應(yīng)定期到醫(yī)院做檢查，正確治療尿路感染，同時(shí)解除尿路存在的梗阻——這是女性患者預(yù)防尿路結(jié)石反復(fù)發(fā)生的重要手段之一。
云南結(jié)石病醫(yī)院是云南唯一一家集醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防為一體的國家二級結(jié)石專科醫(yī)院，專注結(jié)石領(lǐng)域12年，在肝膽結(jié)石和泌尿結(jié)石診療服務(wù)上有著深入研究和重大突破，在致力于為云南結(jié)石患者健康保駕護(hù)航的同時(shí)也響應(yīng)社會公益號召、積極承擔(dān)社會責(zé)任，是一家深受云南人民選擇與信賴的醫(yī)院。
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