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心血管疾病是目前全球范圍內(nèi)最常見的致殘和致死原因之一,而血脂異常又是心血管疾病發(fā)生和發(fā)展的重要危險因素之一。因此,控制血脂水平對預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要。尤其是已經(jīng)發(fā)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)事件的患者,在血脂管理上一定不能掉以輕心。那么這類患者究竟該如何進行血脂管理呢?阿托伐他汀鈣片作為調(diào)節(jié)血脂,降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險的基礎(chǔ)藥物[1],受到國內(nèi)外指南和專家共識的一致認可,是降脂治療中重要手段。那么,阿托伐他汀鈣片究竟有何優(yōu)勢以及要用藥多久?下文我們一起來了解下。

了解血脂管理的重要性,服用阿托伐他汀鈣片,降血脂防復(fù)發(fā)

對于已罹患心腦血管疾病的患者來說,長期保障血脂在正常水平至關(guān)重要。

血脂異常是與動脈粥樣硬化發(fā)生相關(guān)的重要危險因素之一。血脂長期偏高,脂質(zhì)就可能會逐漸沉積在血管內(nèi)膜,形成黃色、像小米粥一樣的脂質(zhì)池,也就是粥樣斑塊,導(dǎo)致血管病變乃至狹窄,極易誘發(fā)急性腦梗死、急性心肌梗塞等動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)事件,危及生命[2]。而以ASCVD為主的心血管疾病是我國城鄉(xiāng)居民的第1位死亡原因[3]。

已發(fā)生事件的人群的血管和重要臟器本身就很脆弱有損傷,一旦血脂異常,很容易再次誘發(fā)心腦血管事件。因此,這類人群需要長期用藥穩(wěn)定血脂,預(yù)防心腦血管疾病復(fù)發(fā)。

那么,如何進行科學(xué)的血脂管理呢?中國血脂管理指南(2023年)顯示,他汀類藥物是血脂異常降脂藥物治療的基石[2]。其中,中等強度的阿托伐他汀鈣片立普妥作為降脂藥中的“全能選手”[1],一直都是臨床降脂治療的優(yōu)選方案[2]。

一方面,立普妥阿托伐他汀鈣片可以大幅度降低血脂水平,作為我國批準劑量范圍內(nèi)降低LDL-C幅度最大的他汀,10-80mg的阿托伐他汀可降脂37%-55%[4]。另一方面,立普妥對于抑制斑塊形成,降低心梗、腦梗等嚴重心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險[5][6][7][8]也有明顯成效,據(jù)統(tǒng)計,每降低1mmol/L的LDL-C,腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險降低12%,還可降低心肌梗死和心血管死亡風(fēng)險,使總血管事件發(fā)生風(fēng)險下降32%[9]。

堅持服用原研阿托伐他汀鈣片,長期穩(wěn)定血脂,預(yù)防反彈護心腦

日常的血脂管理工作需堅持“長期主義”,但很多患者因擔心長期用藥會導(dǎo)致副作用蓄積,給身體帶來危害,故而一旦血脂“達標”,就擅自更改藥量,甚至出現(xiàn)停藥等危險行為。記住,這些行為都不可取!

其實,若患者選擇一款安全性有保障的藥,在副作用上則無需過多擔心。而立普妥除了顯著的療效,在藥品安全性上也更讓人放心。作為原研藥,立普妥經(jīng)歷四期臨床試驗充分驗證安全性,又積累了上市超過20年的真實臨床使用經(jīng)驗,擁有超過400+項嚴謹?shù)难芯繑?shù)據(jù)和來自全球3.3億患者的年度應(yīng)用實踐,藥物的安全性受到數(shù)十年全方位的檢驗。

立普妥最常見不良反應(yīng)僅僅只是鼻咽炎、關(guān)節(jié)痛、消化不良等輕微癥狀,并且發(fā)生概率非常低。另外,CARDS研究和SPARCL研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,立普妥的安全性和耐受性良好[10],腎病患者、亞洲人群都無需調(diào)整劑量、高劑量也不會增加肌痛風(fēng)險。此外,作為長效降脂藥,它的半衰期長,作用時間可達20-30h,所以,服用的靈活性比較高,不受時間、進食的限制和影響,是長期控制血脂的可靠之選。

總之,已經(jīng)發(fā)生過ASCVD的患者在血脂管理上要始終堅持“長期主義”,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,按需堅持長期服用治療。阿托伐他汀鈣片不僅降脂效果顯著、還可有效預(yù)防心腦血管疾病復(fù)發(fā),同時其安全性也經(jīng)得起檢驗,能更大程度保障患者的治療獲益,而備受一線醫(yī)生和患者的信賴。除了藥物治療,患者在日常生活中,還要改善不良生活習(xí)慣,做到均衡飲食、適量運動、保持充足睡眠、情緒穩(wěn)定等。這樣才能更好地穩(wěn)控血脂,保護心腦血管健康。

參考文獻:

[1] 王增武,劉靜,李建軍等.中國血脂管理指南(2023年)[J].中國循環(huán)雜志,2023,38(03):237-271.

[2] 陳灝珠等主審;葛均波等主編;唐承薇等副主編. 內(nèi)科學(xué) 第9版[M],第214-216頁。

[3] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會.中國血脂管理指南(2023 年)[J].中國循環(huán)雜志,2023,(第3期):237-271.

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[5] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50(9):725-33.

[6] Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2004;350(15):1495-504

[7] Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-8

[8] Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2006;355:549-59.

[9] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.

[10] 立普妥®產(chǎn)品說明書. 2023年08月22日版.

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