溫抗體型自身免疫性溶血性貧血與球形紅細(xì)胞增多癥的鑒別：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血部分病例外周血球形紅細(xì)胞增多，但球形紅細(xì)胞增多癥除球形紅細(xì)胞增多外，還有家族遺傳傾向，ｃoomb's試驗(yàn)陰性等特征。
冷凝集素病（cas）與雷諾?。╮eynaud?。┑蔫b別：兩者均有手足紫紺，但雷諾病紫紺的出現(xiàn)不一定在寒冷季節(jié)，且多為對(duì)稱(chēng)性，鼻尖和耳輪并不發(fā)生紫紺，冷凝集素試驗(yàn)和ｃoomb's試驗(yàn)均陰性。
陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿（pｃh）
（l）與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（pnh）的鑒別：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿是在遇冷后急性發(fā)作的溶血性疾病，血紅蛋白尿一般持續(xù)幾小時(shí)，hams試驗(yàn)、糖水試驗(yàn)、蛇毒因子、rous試驗(yàn)均陰性。
（2）與冷凝集素病的鑒別：兩者發(fā)作均與寒冷有關(guān)，同屬寒冷性免疫性溶血性貧血。但冷凝集素病癥狀以耳郭、鼻尖、手指發(fā)紺為主，可有貧血與黃疸，冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性；陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿則表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，乏力，腰背痛，隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿，冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性。
（3）與行軍性血紅蛋白尿的鑒別：兩者均有血紅蛋白尿，但陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿是在寒冷情況下發(fā)生，行軍性血紅蛋白尿發(fā)生前常有長(zhǎng)途行車(chē)或跑步史，突然排出紅褐色尿，6～12h后，尿色基本正常。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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