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溶血性貧血的診斷要點

來源:健康一線        2016年08月12日 手機看

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小兒溶血性貧血的癥狀 林愈燈  廣東省人民醫(yī)院

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血為獲得性免疫性溶血性貧血,igg是引起該貧血的主抗體。本病根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

臨床上,原發(fā)性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血以女性為主,除貧血和溶血外,一般無其他特殊癥狀;繼發(fā)性者常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn),其原發(fā)病多為慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、感染以及藥物(止痛退熱片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降壓藥等)、妊娠等引起。

1.血象方面

呈正細胞正色素性貧血;可見較多的球形紅細胞及幼紅細胞;紅細胞大小不等;網(wǎng)織紅細胞增多,粒細胞基本正常。患有感染等原發(fā)疾病者除外。

2.骨髓象

造血細胞顯著增生,以紅系為主;有些患者可見巨幼樣紅細胞;再障危象時呈再生障礙,全血細胞減少。

3.免疫學(xué)檢查

自身抗體的血型抗原特異性顯示溫型抗體有rh特異性;部分患者血清y球蛋白增高,抗核抗體陽性,補體降低,淋巴細胞轉(zhuǎn)化率降低。

4.其他

抗人球蛋白試驗陽性。這是溫抗體型自身免疫性溶血性貧血重要的診斷指標。(實習(xí)編輯:曉東)

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